2006年至2015年苏州地区住院儿童大叶性肺炎病原学分析

• 作者: 严永东 季伟 张新星 朱灿红 王宇清 王美娟 邵雪君 陈正荣 顾文婧 黄莉
• 来源期刊: 中华传染病杂志
• 关键词: 肺炎,大叶性 病原学 年龄 季节 儿童
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 93-98
• 页数: 6页
• 字数: 5105字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2017.02.007

摘要

目的 了解住院儿童大叶性肺炎的病原学特点.方法 收集2006年1月至2015年12月连续10年间因大叶性肺炎住院治疗的1179例患儿的病史资料及痰标本,进行多病原联合检测并结合病史资料进行分析.直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒,荧光定量PCR检测肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)及人博卡病毒(hBoV),反转录PCR检测人鼻病毒(HRV)及人偏肺病毒(hMPV),疾液细菌培养,ELISA检测血清特异性MP抗体IgG、IgM.各组阳性率比较采用χ2检验或Fisher确切概率法.结果 大叶性肺炎患儿总病原检出率为83.9%(989/1179),MP检出率为74.0%,病毒检出率为14.2%,细菌检出率为18.3%,肺炎链球菌(SP)检出率为12.2%.病毒在≥1岁且<3岁组检出率最高,≥6岁组患儿病毒检出率明显低于其他年龄组(χ2=70.095,P<0.01).MP检出率随着年龄的增加逐渐升高(χ2=119.777,P<0.01).<1岁组、≥1岁且<3岁组、≥3岁且<6岁组患儿细菌检出率均明显高于≥6岁组,差异均有统计学意义(χ2值分别8.939、14.319、45.738,均P<0.01).病毒、MP、细菌及混合感染检出率差异均无统计学意义(均P>0.05).MP四季检出率均在70%以上,SP、hBoV四季检出基本相同,春季流感嗜血杆菌(HI)、夏季副流感病毒(Pinf)3和金黄色葡萄球菌(SA)、秋季HRV、冬季吸呼道合胞病毒(RSV)和卡他莫拉菌(MC)检出较高.结论 大叶性肺炎易发生在年长儿童,MP为大叶性肺炎最主要的病原体,其次为SP,随着年龄增长MP检出率升高.年龄不同,病原体检出有所差异,但季节因素对大叶性肺炎各病原体检出影响不明显.