游离股前外侧皮瓣联合胫骨骨滑移治疗小腿大段骨及皮肤软组织缺损

• 作者: 于占勇 刘会仁 刘建华 吴学强 张瑞红 张艳茂 陈玉刚 马铁鹏 高烁
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 外科皮瓣 伊利扎罗夫技术 胫骨骨折 软组织损伤 骨缺损
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 皮瓣修复
• 页码范围: 129-133
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2017.02.008

摘要

目的 探讨应用游离股前外侧皮瓣联合胫骨骨滑移治疗小腿大段骨及皮肤软组织缺损的临床疗效. 方法 采用回顾性病例系列研究分析2006年8月-2016年4月应用游离股前外侧皮瓣联合胫骨骨滑移治疗27例小腿大段骨及皮肤软组织缺损患者,其中男22例,女5例;年龄16 ～56岁,平均36岁.Gustilo分型:ⅢB型11例,ⅢC型14例,小腿闭合骨折内固定术后骨及皮肤坏死、感染2例.小腿皮肤软组织缺损面积10.0 cm×5.5 cm～21.0 cm×10.0 cm;切取皮瓣面积13.0cm×7.5 cm～23.0 cm×11.0cm.骨缺损长度5.5～18 cm;骨滑移长度6～21 cm.先行股前外侧皮瓣游离移植覆盖创面进行保肢.伤口愈合后行Ilizarov环式外固定架固定胫骨截骨骨滑移术修复骨缺损,恢复下肢功能.观察皮瓣成活情况,记录伤口愈合时间及愈合到骨滑移时间,记录骨愈合指数,记录去除外固定架时间.采用Paley标准评估疗效. 结果 随访1～8年,平均4年.27例皮瓣全部成活,伤口愈合好,无破溃感染.伤口愈合时间1～18个月,平均4.5个月.伤口愈合至骨滑移时间1～4个月,平均1.5个月.骨愈合指数45 ～65 d,平均55 d.骨愈合去除外固定架时间10 ～39个月,平均24.5个月.滑移骨矿化好,胫骨形态满意,恢复下肢完全负重行走功能.依据Paley标准:优21例,良6例. 结论 游离股前外侧皮瓣联合胫骨骨滑移术具有骨及软组织供给量足、肢体功能和形态恢复满意等特点,是治疗小腿大段骨及皮肤软组织缺损的有效方法之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘会仁	唐山市第二医院手外科	61	406	12.0	15.0
2	张艳茂	唐山市第二医院手外科	26	211	9.0	13.0
3	于占勇	唐山市第二医院手外科	18	165	8.0	12.0
4	马铁鹏	唐山市第二医院手外科	22	185	8.0	13.0
5	陈玉刚	唐山市第二医院手外科	6	36	4.0	6.0
6	张瑞红	唐山市第二医院手外科	4	31	3.0	4.0
7	高烁	唐山市第二医院手外科	7	56	4.0	7.0
8	吴学强	唐山市第二医院手外科	11	85	5.0	9.0
9	刘建华	唐山市第二医院手外科	8	79	5.0	8.0