解剖性肝切除术治疗复杂肝内胆管结石体会

• 作者: 于杰 俸家伟 徐雷升 敖强 李留峥 王志萍 高学昌 龚国茶
• 来源期刊: 腹部外科
• 学科: 医学
• 关键词: 肝胆管结石 肝切除术 术后并发症 残留结石
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 456-459,463
• 页数: 5页
• 分类号: R657.4
• 字数: 3954字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2017.06.011

摘要

目的 探讨解剖性肝切除术治疗复杂肝内胆管结石的价值.方法 回顾性分析2012年1月至2017年3月行肝切除术的98例复杂肝内胆管结石病人的临床资料,男性42例,女性56例,年龄28～69岁,平均47.2岁.其中行解剖性肝切除术51例(AR组),非解剖性肝切除术47例(NAR组).对比两种手术方式病人的术中出血量、手术时间、肝功能恢复情况、住院时间、术后并发症、术后残石率和结石复发率.比较两种手术方式的治疗效果.结果 AR组病人术中出血量为(466.0±52.1) ml、术后并发症8例(17.65％)、术后残石率为0和结石复发1例(2.04％),明显优于NAR组的(741.0±46.3)ml、15例(29.79％)、3例(6.67％)和4例(8.89％).而手术时间、肝功能恢复情况、住院时间差异均无统计学意义.术后2个月至5年获随访94例,其中AR组49例,NAR组45例,失访4例.均行B超、CT、MRCP等检查,AR组无结石残留,术后胆总管结石复发1例,行内镜下十二脂肠乳头括约肌切开术(EST)取石治愈.NAR组结石残留3例,结石复发4例.在术后8个月至3年内再次行解剖性肝叶肝段切除3例,1例行EST取石成功,1例长期服用熊去氧胆酸等药物治疗未手术,另2例因经济原因放弃治疗.结论 解剖性肝切除术治疗复杂肝内胆管结石,具有术中出血少、术后并发症少、术后残石率和复发率低的优势,是一种可选择的手术方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李留峥	云南临沧市人民医院肝胆外科	6	11	2.0	3.0
2	徐雷升	云南临沧市人民医院肝胆外科	5	11	2.0	3.0
3	俸家伟	云南临沧市人民医院肝胆外科	5	11	2.0	3.0
4	王志萍	云南临沧市人民医院肝胆外科	5	11	2.0	3.0
5	高学昌	云南临沧市人民医院肝胆外科	1	8	1.0	1.0
6	龚国茶	云南临沧市人民医院肝胆外科	1	8	1.0	1.0
7	敖强	云南临沧市人民医院肝胆外科	1	8	1.0	1.0