不同剂量替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗早期应用的疗效评价

• 作者: 于学忠 刘博
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性ST段抬高型心肌梗死 替罗非班 经皮冠状动脉介入治疗
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 583-587,591
• 页数: 6页
• 分类号: R542.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1009-5918.2017.08.007

摘要

目的:探讨直接介入术早期应用不同剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后的临床疗效.方法:连续入选确诊STEMI行PCI治疗患者,随机分为大剂量组(予替罗非班25 μg/kg的负荷剂量静脉推注)、常规剂量组(予替罗非班10 μg/kg的负荷剂量静脉推注)及对照组,每组60例.观察术前、术后罪犯血管的TIMI分级血流及心功能[术后住院期间及术后30 d左室射血分数(LVEF)、脑利钠肽(BNP)].对术后住院期间出血事件发生率进行安全性评价.对住院期间及术后30 d患者主要不良心脏事件(MACE)进行随访.结果:大剂量组、常规剂量组患者术前罪犯血管的TIMI血流分级均优于对照组(P＜0.001,P=0.032),且大剂量组患者术前罪犯血管的TIMI血流分级优于常规剂量组(P=0.037).3组术后TIMI血流分级及慢血流发生率比较差异无统计学意义.术后心功能显示,住院期间大剂量组和常规剂量组LVEF、BNP较对照组明显改善(P＜0.05),且大剂量组较常规剂量组LVEF、BNP改善更明显(P＜0.05);3组术后30 d的LVEF、BNP比较差异无统计学意义.3组出血事件的发生率比较差异无统计学意义.大剂量组和常规剂量组术后MACE发生率明显低于对照组(P＜o.05),而大剂量组与常规剂量组比较差异无统计学意义.结论:急性STEMI患者早期使用替罗非班,可以改善PCI术前TIMI血流分级、早恢复PCI术后住院期间心功能及减少MACE发生率,且上游大剂量应用替罗非班改善术前TIMI血流分级及恢复PCI术后住院期间心功能更加明显.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于学忠		20	0	0.0	0.0
2	刘博		1	0	0.0	0.0