经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后 脑膜炎和/或菌血症的致病菌及抗菌谱分析

• 作者: 刘小海 幸兵 杨启文 王任直 王瑶 连伟 金雨
• 来源期刊: 基础医学与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 经鼻蝶入路手术 脑膜炎 菌血症 致病菌
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1611-1614
• 页数: 4页
• 分类号: R639
• 字数: 2427字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-6325.2017.11.022

摘要

目的 分析经鼻蝶入路行垂体腺瘤切除术(TSPA)后脑膜炎和/或菌血症的发生率、致病菌、抗菌谱及疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月,北京协和医院神经外科TSPA术后经微生物学和临床证实为脑膜炎和/或菌血症的临床及病原学资料.结果 TSPA术后脑膜炎和/或菌血症的发病率为1.2%(59/5098),27例为脑膜炎,26例为菌血症,6例为脑膜炎合并菌血症.脑脊液培养检出致病菌41株,革兰阳性菌27株(65.9%),最常见为凝固酶阴性葡萄球菌(14株);血培养共检出病原菌34株,革兰阴性菌为主(25株,73.5%),常见为肺炎克雷伯菌(9株)、产气肠杆菌(7株)和大肠埃希菌(5株).这些致病菌均对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南敏感.本组59例经抗生素治疗后治愈52例,死亡7例,其中脑膜炎患者病死率明显高于菌血症患者(21.2%vs 3.1%,P<0.001).结论 TSPA术后有出现脑膜炎和/或菌血症的可能,两者的常见致病菌、耐药菌比例和预后均不同,应根据药敏结果合理治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨启文	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科	37	491	14.0	21.0
2	王任直	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科	152	715	12.0	18.0
3	刘小海	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科	12	38	4.0	5.0
4	连伟	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科	14	44	4.0	5.0
5	幸兵	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科	35	60	4.0	5.0
6	王瑶	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科	14	195	6.0	13.0
7	金雨	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科	1	0	0.0	0.0