中央型肺癌合并支气管结核漏诊临床报告并文献复习

• 作者: 刘晓飞 宋韬 李莉娟 耿书军
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 肺肿瘤 结核 支气管 漏诊
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:呼吸系及胸部疾病
• 页码范围: 1-4
• 页数: 4页
• 分类号: R734.2|R523
• 字数: 3703字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2017.11.001

摘要

目的 探讨中央型肺癌合并支气管结核的临床特点及漏诊原因、防范措施.方法 对曾漏诊中央型肺癌的中央型肺癌合并支气管结核1例的临床资料进行回顾性分析.结果 患者因咳嗽、咳痰、胸闷及气短10年,痰中带血5年,加重1年入院.曾院外诊断肺结核,予抗结核治疗6个月,症状无明显改善,遂就诊河北省胸科医院.入院后经数次痰病理、肿瘤标志物、痰抗酸染色、结核感染T细胞检测、结核菌素纯蛋白衍生物试验、胸部CT及支气管镜等检查,诊断支气管结核,给予抗结核治疗2个月患者症状好转,复查胸部CT示病变吸收不明显.再次行支气管镜检查示左上叶固有支可见坏死组织较前减少,坏死物下可见新生物;咬检组织病理检查示退变异性细胞伴大量坏死组织;刷检组织病理检查发现瘤细胞.诊断中央型肺癌合并支气管结核.转肿瘤科进一步治疗.给予放化疗辅助抗结核治疗后,患者病情好转,现生存状况良好,定期行放化疗.结论 临床医师加强对病情及影像学检查结果分析细心程度,提高业务技能,不过度依赖医技检查结果,并拓宽诊断思路,可减少或避免中央型肺癌合并支气管结核漏诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	耿书军	河北省胸科医院结核内科	42	317	9.0	16.0
2	宋韬	河北省胸科医院结核内科	24	138	6.0	11.0
3	刘晓飞	河北省胸科医院结核内科	5	8	1.0	2.0
4	李莉娟	解放军白求恩国际和平医院干部一科	2	4	1.0	2.0