不同局麻药物在玻璃体手术中麻醉效果的研究

• 作者: 杜磊 邢怡桥 陈佳 鲍庆
• 来源期刊: 眼科
• 关键词: 利多卡因 布比卡因 罗哌卡因 球后麻醉
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 139-142
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2017.02.016

摘要

目的 客观分析和判定在玻璃体视网膜手术中布比卡因和罗哌卡因分别与利多卡因混合进行球后麻醉的效果.设计前瞻性比较性病例系列.研究对象93例接受23G玻璃体切除术的患者通过随机数字表法平均分入A、B、C三组,每组31例(31眼).方法 对每组患者球后麻醉注射不同局麻药物,其中A组注射2％利多卡因2.25 ml和0.5％布比卡因2.25 ml混合溶液,B组注射2％利多卡因3ml和1％罗哌卡因1.5 ml混合溶液,C组注射2％利多卡因溶液4.5 ml,观察术中麻醉效果和口术后疼痛情况.主要指标术中感觉阻断时间、运动失能开始时间、术后疼痛开始时间、麻醉效果评价.结果 A、B、C三组的平均感觉阻断时间分别为(2.10±0.10)分钟、(2.13±0.11)分钟、(2.14±0.13)分钟,组间比较无统计学差异(F=0.800,P=0.456).三组的平均运动失能开始时间分别为(3.10±1.16)分钟、(3.63±1.11)分钟、(3.24±1.63)分钟,组间比较无统计学差异(F=2.000,P=0.138).三组的术后疼痛开始时间分别为(140.57±22.23)分钟、(134.44±26.34)分钟、(87.34±26.53)分钟,组间比较有统计学差异(F=3.500,P=0.035),其中A组和B组较C组明显延长(t=8.5626,7.0146,P均=0.0001).A、B、C三组中麻醉效果评级达到5级的患者人数分别为18例、14例和9例(A组与B组比较:x2=1.0300,P=0.3090;A组与C组比较:x2=5.3100,P=0.0210;B组与C组比较:x2=1.7300,P=0.1890).结论 罗哌卡因联合利多卡因进行玻璃体视网膜手术的麻醉,具有和布比卡因联合利多卡因基本同等的麻醉效果和持续时间,优于单独使用利多卡因进行麻醉.