改良鸡尾酒疗法对全膝关节置换术后疼痛控制的研究

• 作者: 冯宾 李新天 林进 王炜 翁习生 钱文伟
• 来源期刊: 中华骨与关节外科杂志
• 关键词: 关节成形术 膝 置换 鸡尾酒疗法 镇痛
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 298-301
• 页数: 4页
• 字数: 4079字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9958.2017.04-05

摘要

背景:鸡尾酒疗法依据所含药物的种类和剂量不同,对于全膝关节置换术后的镇痛效果也不同.目的:研究经过改良的鸡尾酒关节周围注射对全膝关节置换术后镇痛的效果.方法:选取2017年1月至2017年4月在北京协和医院骨科关节组行单侧全膝关节置换的膝骨关节炎患者90例,根据双盲随机的原则,分为3组,每组30例.第一组采取改良鸡尾酒关节周围浸润注射,第二组采取单纯罗哌卡因关节周围浸润注射,第三组为空白对照.比较三组患者术后6h、12h、24 h、48 h、72 h膝关节的静态及动态的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),48 h、72 h膝关节的最大屈曲度,直腿抬高的时间、术后自控镇痛泵的使用率以及不良反应.结果:改良鸡尾酒组术后6h、12h、24 h、48 h、72 h静态及动态VAS评分显著低于单纯罗哌卡因组和对照组(P＜0.001,P＜0.05).术后48 h,改良鸡尾酒组、单纯罗哌卡因组、对照组膝关节的最大屈曲度分别为97.17°±8.98°,82.73°±12.41°,75.67°±15.47°;术后72 h三组的最大屈曲度分别为106.00°土8.98°,89.78°±11.80°,86.5°±8.11°;与对照组相比,改良鸡尾酒组和单纯罗哌卡因组的膝关节的最大屈曲度均显著增大(P＜0.001).改良鸡尾酒组、单纯罗哌卡因组、对照组最早直腿抬高时间分别为术后(3.20±2.77)d,(46.54±20.75)d,(42.40±16.32)d;与罗哌卡因组和对照组相比,改良鸡尾酒组的直腿抬高平均时间显著缩短(P＜0.001).结论:改良鸡尾酒关节周围注射对于全膝关节置换术后疼痛具有良好的镇痛作用,改善膝关节功能,大部分患者可以达到无痛康复,安全性能良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	翁习生	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科	106	1029	17.0	25.0
2	王炜	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科	12	178	7.0	12.0
3	林进	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科	41	557	12.0	21.0
4	钱文伟	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科	26	322	10.0	17.0
5	冯宾	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科	16	181	8.0	13.0
6	李新天	航天中心医院骨科	8	29	3.0	5.0