超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌血源感染的回顾性分析

• 作者: 朱长清 李兰玉 黄欢
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超广谱β-内酰胺酶 肺炎克雷伯菌 血源感染 危险因素 病死率
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 592-596
• 页数: 5页
• 分类号: R378.99
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1009-5918.2017.08.009

摘要

目的:探讨超广谱β-内酰胺酶(ESBL)肺炎克雷伯菌血源感染(Kp-BSIs)的概括及病死率.方法:收集2011-06-2015-06我院收治的111例肺炎克雷伯菌血源感染患者资料,按ESBL阳性与阴性分组,单因素Logistic回归分析年龄、性别、基础疾病、侵袭性器械使用、细菌耐药等因素在2组间的差异,多因素Logistic回归分析Kp患者ESBL阳性的独立危险因素.结果:①ESBL阳性组病死率高于ESBL阴性组(P=0.015);②ESBL阳性组的住院时间、菌血症发生前住院时间等明显高于ESBL阴性组(P=0.029,P=0.013),ESBL阳性组接受胸腹腔引流管、中心静脉导管、导尿管等侵袭性器械使用的比例更高(P=0.009,P=0.037,P=0.014);③ESBL阳性组耐药率更高;④哌拉西林-他唑巴坦耐药(OR=5.618,P=0.057)和留置导尿管(OR=1.023,P＜0.001)是Kp-BSIs患者产ESBL的独立危险因素;⑤生存曲线显示ESBL阳性组在BSI发生后的90 d生存率明显低于ESBL阴性组.结论:ESBL阳性Kp患者病死率高,接受侵袭性器械使用比例高,耐药率高.留置导尿管和哌拉西林-他唑巴坦耐药为ESBL阳性的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱长清		67	383	11.0	17.0
2	黄欢		9	35	4.0	5.0
3	李兰玉		4	11	1.0	3.0