早期肠内营养对老年重症急性胰腺炎患者炎症反应和肠黏膜屏障功能的影响

• 作者: 张爱民 戴江峰 林智宏
• 来源期刊: 全科医学临床与教育
• 关键词: 重症急性胰腺炎 老年 肠内营养 炎症 肠黏膜屏障
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 149-152
• 页数: 4页
• 字数: 3261字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2017.02.008

摘要

目的 探讨早期肠内营养对老年重症急性胰腺炎(SAP)患者炎症反应和肠黏膜屏障功能的影响.方法 选取74例老年SAP患者,分为早期组38例和常规组36例,早期组患者入院后2~4 d开始行肠内营养;常规组患者待肠道排气后行肠内营养.比较两组患者的临床疗效、治疗后炎症因子白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和尿乳果糖/甘露醇(L/M)水平的变化.结果 早期组入院后第14天急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、住院时间及住院费用均明显低于常规组,差异有统计学意义(t分别=2.52、4.52、7.22,P均<0.05).但早期组入院后第7天APACHEⅡ评分、感染率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率与常规组比较,差异均无统计学意义(t=0.68,χ2分别=0.70、0.64、0.01,P均>0.05).早期组和常规组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α、CRP及尿L/M水平治疗后均呈下降趋势(F分别=105.27、88.90、61.82、55.30、129.25;78.97、47.53、26.60、36.14、105.26,P均<0.05).早期组入院后第5、7、14天的血清IL-1、IL-6、TNF-α及CRP水平均低于常规组,差异有统计学意义(t分别=3.74、3.33、2.65、2.15;2.38、3.45、3.29、2.08;2.62、6.41、4.88、3.28,P均<0.05).且早期组入院后第7、14天尿L/M水平亦明显低于常规组(t分别=4.38、6.16,P均<0.05).结论 早期肠内营养可以提高老年SAP患者的临床疗效、减轻炎症反应和保护肠黏膜屏障功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张爱民	杭州市萧山区第一人民医院普通外科	7	13	3.0	3.0
2	林智宏	杭州市萧山区第一人民医院普通外科	6	22	3.0	4.0
3	戴江峰	杭州市萧山区第一人民医院普通外科	4	7	2.0	2.0