Meta分析精子DNA完整性对辅助生殖结局的预测价值

• 作者: 范立青 谭艳
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 关键词: 精子 DNA完整性 辅助生殖技术 Meta分析
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 39-47
• 页数: 9页
• 字数: 3941字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2017.01.008

摘要

目的 系统评价精子DNA完整性对于官腔内人工授精(IUI)、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)以及卵胞浆内单精子注射(ICSI)等不同助孕方式妊娠结局的预测价值. 方法 采用电子检索和手工检索相结合的方式进行文献初检,检索Medline(via.OvidSP)、PubMed、Embase、CNKI、VIP等数据库,检索时限为建库至2016年3月,并手工检索相关会议资料.由2名评价者依据纳入与排除标准独立筛选研究文献、提取数据资料和评价方法学质量,然后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析. 结果 最终纳入27篇队列研究,合计7 302个周期.Meta分析结果显示:DNA碎片指数(DFI)的增加会降低IUI临床妊娠率(RR=0.22,95％CI:0.12-0.41)、IVF受精率(RR=0.90,95％ CI:0.86-0.95)、IVF优质胚胎率(RR=0.86,95％CI:0.82-0.91)、IVF临床妊娠率(RR=0.86,95％CI:0.76-0.98),并增加IVF流产率(RR=1.65,95％CI:1.05-2.57)和ICSI流产率(RR=1.57,95％CI:1.03-2.39)(P均＜0.05);且DFI的检测方法中只有TUNEL法能预测IVF的临床妊娠率(RR=0.74,95％CI:0.55-0.99,P＜0.05),DFI对ICSI受精率、优质胚胎率、临床妊娠率的影响无统计学意义(P＞0.05).结论 DFI水平高低对辅助生殖治疗的结局有一定的预测价值,DFI较高时选择ICSI的治疗方式可能更优于常规的IVF.但因纳入研究数量和质量的限制,上述结论还需开展更大规模流行病学研究和临床研究进一步验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	范立青	中南大学生殖与干细胞工程研究所	40	289	11.0	15.0
2	谭艳	湖南省株洲市妇幼保健院生殖科	6	42	3.0	6.0