炎症性肠病血清学抗体的临床意义

• 作者: 严苏 朱兰香 金月红 陈彦君
• 来源期刊: 胃肠病学
• 关键词: 炎症性肠病 Crohn病 结肠炎,溃疡性 抗酿酒酵母抗体 核周型抗中性粒细胞胞质抗体 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 233-237
• 页数: 5页
• 字数: 3842字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-7125.2017.04.009

摘要

背景:对于炎症性肠病(IBD),迄今尚无疾病诊断和监测的金标准.鉴于免疫系统在IBD发病中的重要作用,检测血清免疫特异性抗体水平对于IBD的诊断和鉴别诊断可能有一定价值.目的:探讨血清抗酿酒酵母抗体(ASCA)和核周型抗中性粒细胞胞质抗体(pANCA)在IBD中的临床意义.方法:连续纳入2015年2月-2016年5月苏州大学附属第一医院收治的IBD患者91例,其中克罗恩病(CD)52例,溃疡性结肠炎(UC)39例,36例排除IBD的胃肠道疾病患者作为对照组.分别采用ELISA法和间接免疫荧光法检测血清ASCA-IgG、IgA和pANCA.以临床诊断为金标准,采用四格表对ASCA、pANCA进行诊断试验评价;采用ROC曲线、Pearson X2检验、Fisher精确检验分析两种血清学抗体与IBD、CD、UC以及病变部位的关系.结果:血清ASCA-IgG和IgA均与CD相关(AUC=0.626和0.614),而UC仅与ASCA-IgA相关(AUC=0.486).血清pANCA与IBD(r=0.342)、CD(r=-0.262)、UC(r=0.614)均相关,对IBD和UC的诊断敏感性和特异性优于CD(P＜0.05).CD患者的ASCA-IgG与病变累及回肠末端相关(P＜0.05),pANCA与病变累及结肠相关(P＜0.05);UC患者的ASCA-IgG、IgA均与病变累及回肠末端相关(P＜0.05).结论:血清ASCA、pANCA有助于在IBD诊断确立的基础上区分CD与UC,并可能对病变部位具有提示作用.ASCA可能与病变累及回肠末端相关,而pANCA则可能与病变累及结肠相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱兰香	苏州大学附属第一医院消化内科	25	128	5.0	11.0
2	严苏	苏州大学附属第一医院消化内科	42	126	5.0	9.0
3	陈彦君	苏州大学附属第一医院消化内科	3	19	2.0	3.0
4	金月红	苏州大学附属第一医院消化内科	2	15	1.0	2.0