单侧经皮关节突椎弓根螺钉联合对侧钉棒固定与双侧钉棒固定治疗腰椎退行性疾病的比较

• 作者: 乐军 周辉 徐华梓 杨贺杰 林焱 潘浩 王栋 贾高永 邵荣学 陈惠国
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 腰椎退变性疾病 外科手术 关节突螺钉 椎弓根螺钉 内固定
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 817-822
• 页数: 6页
• 字数: 4605字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2017.09.007

摘要

目的:比较单侧经皮关节突椎弓根螺钉联合对侧钉棒固定与双侧钉棒系统固定治疗下腰椎退行性疾病的疗效.方法:2009年1月至2012年6月,收治46例下腰椎退变性疾病患者,男30例,女16例;年龄32～71岁,平均51.5岁;单节段40例,双节段6例.按固定方式不同分成两组:其中采取单侧经皮关节突椎弓根螺钉联合对侧钉棒固定治疗22例(A组),采用双侧钉棒系统固定治疗24例(B组).比较两种术式术中失血量、手术时间等情况,同时对手术前后腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)评分进行比较,评估患者的症状缓解情况.结果:所有患者获得随访,时间1～3年,平均22个月.两组中各有1例不能明确外,其余均获得骨性融合,未出现内植物移位或断裂等并发症;手术时间和出血量A组优于B组(P<0.05);两组患者ODI评分及JOA评分较术前均得到明显改善(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:对无严重不稳的下腰椎退变性疾病患者,两种内固定方法的效果相似,同时单侧经皮关节突椎弓根螺钉联合对侧钉棒固定术具有创伤小、手术时间短、术中失血量少等优点,是一种安全、可行的手术方法.