单中心腹腔镜下肝癌肝切除术457例分析

• 作者: 张万广 张必翔 朱鹏 柴松山 王健 陈孝平 项帅
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 癌,肝细胞 腹腔镜检查 肝切除术
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 376-379
• 页数: 4页
• 字数: 3748字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2017.05.008

摘要

目的 探讨腹腔镜肝癌肝切除术的切除方式、血流阻断技术应用及临床疗效.方法 回顾性分析自2002年1月至2016年12月457例接受腹腔镜肝癌肝切除术病人的临床资料,并予以评价分析.利用软件SPSS 22.0版本进行分析.手术时间、术中出血量采用均数 ±标准差表示,t检验;术后并发症及其他指标采用频数及%表示,χ2检验.P<0.05差异具有统计学意义.结果 15年间共行腹腔镜肝癌肝切除457例,其中解剖性肝切除术183例,切除范围:单肝段15例(8.2%),两肝段112例(61.2%)和大范围肝切除56例(30.6%).腹腔镜下肝切除采用悬吊法有15例;单用Pringle手法167例;选择性入肝血流阻断65例,其中不解剖肝门的入肝血流阻断10例;Pringle手法联合肝下下腔静脉阻断80例.该组病例总的手术时间为(270.7±91.4)min,术中出血量为(413.2±257.5)ml,中转开腹手术41例.术后并发症发生率为27.8%,术后3个月内死亡率0.65%,术后平均住院时间(7.2±3.1)d.结论 腹腔镜肝癌肝切除术在临床已经广泛开展,各类血流阻断技术安全有效的应用到术中出血的控制,并且对大范围和肝段肝切除亦切实可行.