中国活体肾移植患者急性排斥反应风险因素的多中心回顾性分析

• 作者: 丰贵文 张小东 彭龙开 朱同玉 李香铁 林涛 王长希 田野 胡小鹏 范昱 董隽 薛武军 谭建明 陈江华 陈知水 韩文科
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 肾移植 活体供者 移植物排斥 受者年龄 冷缺血时间
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 肾移植
• 页码范围: 85-91
• 页数: 7页
• 字数: 5397字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.02.002

摘要

目的评估中国活体肾移植受者移植前及移植后早期各项因素与急性排斥反应（ AR）发生的相关性。方法这是一个多中心回顾性注册研究的亚组分析，纳入1995年1月至2008年12月间在中国接受活体肾移植的1255例受者，其中男921例（73.4％），平均年龄（33±10）岁。对于患者发生AR的情况进行了单因素分析，同时应用多因素Logistic回归对可能影响AR发生的风险因素进行分析。结果共106例（8.4％）受者发生肾移植术后AR，而其余1149例患者无AR发生。多变量分析显示，受者年龄和冷缺血时间（CIT）对发生AR有显著的影响（OR：0.956，95％CI：0.923～0.990；OR：1.006，95％ CI：1.002～1.011）。 AR 受者严重感染的发生率较无 AR 受者显著升高（38.7％比10.8％，P＜0.0001），而二者具有类似的新发糖尿病和肿瘤的发生率。结论受者年龄较轻与较长的CIT是活体肾移植术后AR的风险因素。减少CIT和对年轻受者加强重症监护管理有益于肾移植患者的术后恢复。