移位型跟骨关节内骨折患者微创与切开复位内固定治疗比较的Meta分析

• 作者: 喻雅婷 蒋仁莲
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨折固定术,内 跟骨 最小侵入性外科手术 Meta分析
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: Meta 分析
• 页码范围: 924-931
• 页数: 8页
• 分类号: R683.4|R687.4
• 字数: 5059字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2017.12.010

摘要

目的 系统性评价微创与切开复位内固定治疗移位型跟骨关节内骨折(displaced intraarticular calcaneus fracture,DIACFs)的临床疗效.方法 全面检索PubMed、Embase、Cochrane and Google Scholar等数据库,检索时间截止至2017年7月,纳入微创与切开复位内固定治疗移位型跟骨关节内骨折的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT),对RCT研究采用Cochrane手册针对纳入文献进行的偏倚风险评估,由2位作者独立提取及分析数据,采用Review Manager 5.3软件对所得的数据进行Meta分析.结果 共纳入7篇随机对照试验研究.在对Bohler's角[MD=0.48,95%CI(-0.24,1.19),P=0.19]、Gissanes's角[MD=1.51,95%CI(-1.6,3.18),P=0.08]的恢复和AOFAS评分[MD=1.59,95%CI(-0.67,3.85),P=0.17]方面两组差异无统计学意义,在MFS评分[RR=1.08,95%CI(1.01,1.17),P=0.03]、住院时间[MD=-2.13,95%CI(-2.25,-2.01),P<0.00001]、手术时间[MD=-37.78,95%CI(-59.12,-16.43),P=0.0005]及术后并发症[RR=0.2,95%CI(0.15,0.41),P<0.00001]两组差异有统计学意义.结论 微创手术和传统切开复位内固定手术在治疗移位型跟骨内骨折中具有相似的固定效果和功能恢复,但是微创组的术后并发症、住院时间和手术时间均优于切开复位内固定组.