21例新辅助化疗后病理完全缓解胃癌患者临床特征及预后分析

• 作者: 刘洪兴 张占东 彭良群 杨巍 花亚伟
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 胃肿瘤 新辅助化疗 病理完全缓解
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1168-1173
• 页数: 6页
• 字数: 3475字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2017.10.017

摘要

目的 探讨新辅助化疗后病理完全缓解(pCR)胃癌患者的临床特征及预后.方法 回顾性收集2012年1月至2014年12月在郑州大学附属肿瘤医院接受新辅助化疗后行手术治疗的159例胃癌患者的临床资料,分析达到pCR患者的临床特征,采用Kaplan-Meier法估计pCR患者的总生存率(OS)和无复发生存率(RFS),采用Cox比例风险模型来分析pCR患者复发的危险因素.结果 共21例(13.2%)患者达到pCR,其中男13例,女8例;年龄40 ~ 70(中位数56)岁;组织学分型:分化型11例,未分化型10例.治疗前临床TNM分期Ⅱ期6例,Ⅲ期15例.术前5例行mFOLFOX6方案(奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶)化疗,6例行SOX方案(替吉奥胶囊、奥沙利铂)化疗,4例行XELOX方案(卡培他滨、奥沙利铂)化疗,2例行EOX方案(表阿霉素、奥沙利铂、卡培他滨)化疗,4例行DOX方案(多西他赛、奥沙利铂、卡培他滨)化疗.术前化疗周期中位数4(2~5)周期,术前化疗效疗效评估:2例完全缓解(CR)、18例部分缓解(PR)、1例疾病稳定(SD).21例患者均接受胃癌D2根治术,其中4例行近端胃癌根治术,3例行远端胃癌根治术,13例行全胃切除术,1例行全胃联合胰体尾脾切除术,均为R0切除.术后出现肺部感染、腹腔出血与感染、吻合口瘘及胃瘫各1例,均经保守治疗治愈.术后化疗周期中位数2(0~5)周期.全组中位随访时间为39.3 (22.7~56.9)月,无患者失访.3例患者死亡,分别为肝转移、肺转移和脑转移各1例;肝转移和腹腔淋巴结转移各1例患者仍存活.全组3年OS为90.2%(95%CI:0.773~1.000),3年RFS为90.5%(95%CI:0.780~1.000).14例未完成预定的化疗周期,其3年OS为85.1%.多因素分析显示,年龄>50岁(RR=0.063,95%CI:0.005~0.743,P=0.028)和无术后并发症(RR=0.065,95%CI:0.006 ~ 0.689, P = 0.023)是影响本组患者术后复发的独立因素.结论 新辅助化疗后达到pCR的进展期胃癌病例较少,但总体预后较好,年龄轻和术后并发症多提示患者术后复发风险高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张占东	郑州大学附属肿瘤医院普通外科	32	152	7.0	9.0
2	花亚伟	郑州大学附属肿瘤医院普通外科	28	102	6.0	7.0
3	杨巍	郑州大学附属肿瘤医院普通外科	14	64	5.0	7.0
4	刘洪兴	郑州大学附属肿瘤医院普通外科	15	74	6.0	7.0
5	彭良群	郑州大学附属肿瘤医院普通外科	8	38	5.0	6.0