肺移植患者术后短期肺超声特征分析

• 作者: 丁炎 付巧梅 吴波 吴鹏西 周锋盛 宣旻 张锋 胡路路 许红阳 陈静瑜
• 来源期刊: 中华超声影像学杂志
• 关键词: 超声检查 肺移植
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 982-987
• 页数: 6页
• 字数: 5498字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2017.11.015

摘要

目的 分析肺移植患者术后短期内移植肺超声特点,为临床诊治提供参考.方法 对肺移植术后入住重症医学科的51例患者(单肺移植37例,双肺移植14例)进行术后连续3 d的床边肺超声检查,观察肺移植患者术后肺部超声改变.结果 51例患者肺移植术后主要超声表现为:①气胸,患者胸部均出现无胸膜线移动的A线,开始主要集中在前侧区,随着时间变化此A线范围向前上区逐渐缩小.②胸腔积液,大部分患者出现胸腔液性无回声区,宽度可达50 m m,随着时间改变,大部分患者液性无回声区宽度缩小;当肺超声发现胸腔大片絮状回声团或胸腔积液进行性增多,提示需紧急手术,术后证实为出血征象.③皮下气肿,术后患者均探测到E线,主要在前侧区和外侧区切口周围,随着时间变化部分可缓慢吸收.④肺水肿,第1 d 49例多发B线;36例见肺实变,主要集中于后侧区以后下为甚,12例实变肺内见"支气管充气征".随着时间变化,B线及肺实变征象减少,"支气管充气征"增多,"碎片征"向实变肺外周扩散.结论 总结肺移植患者短期内的肺超声特征,可为临床治疗提供重要参考依据.