摘要:
目的 探索痹痛定胶囊与来氟米特联合用药对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效及对患者血清细胞因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)的影响.方法 选取2017-04/2017-09月期间就诊于武汉市中医院风湿疼痛科门诊及住院RA患者,根据患者用药情况分为治疗组、对照组、空白组,每组各20例.治疗组服用痹痛定胶囊及来氟米特片,对照组服用来氟米特片,治疗组、对照组治疗时间为12周,空白组为初次确诊尚未给予药物的RA患者.生化仪测定患者理化指标C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、抗环瓜氨酸肽抗体(antibodies againstcyclic citrullinated peptide,anti-CCP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF),并采用美国风湿病学会(Americian Collegeof Rheumatology,ACR)标准、疾病活动指数28(disease activity score 28,DAS 28)评分及中医症候疗效总有效率评价治疗组及对照组的临床效果;酶联免疫吸附测定法测定各组患者血清细胞因子TNF-α、IL-4、IL-10含量.结果 理化指标方面,空白组、对照组、治疗组患者的CRP、ESR、anti-CCP水平依次降低,且差异有统计学意义(P<0.01),但RF在3组间无统计学差异(P>0.05).临床效果评分方面,治疗组ACR 20、ACR 50均优于对照组(P<0.01),两组在ACR70上无统计学差异(P>0.05);治疗组与对照组的DAS28评分较空白组明显改善(P<0.01),治疗组较对照组改善更明显(P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为90%,对照组总有效率为75%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);血清细胞因子方面,空白组、对照组、治疗组血清TNF-α含量依次降低,IL-4、IL-10的表达依次上升,且差异具有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 痹痛定胶囊联合来氟米特片对RA有治疗作用,可改善患者临床症状及生化检查指标,抑制炎症细胞因子的产生.