强直性脊柱炎颈椎骨折的临床特点及治疗探讨

• 作者: 周宽宽 孙元亮 寇建强 柳翔云 王亭 郑修军
• 来源期刊: 齐鲁医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱炎,强直性 颈椎 骨折 外科手术 脊髓损伤
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 198-201
• 页数: 4页
• 分类号: R683.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13362/j.qlyx.201702020

摘要

目的 探讨强直性脊柱炎病人颈椎骨折的临床特点、手术方式及治疗效果.方法 回顾性分析21例强直性脊柱炎颈椎骨折病人的临床资料,手术治疗20例,保守治疗1例.手术方式包括单纯前路减压植骨融合内固定术5例(其中短节段固定3例,长节段固定2例),单纯后路减压植骨融合内固定术13例,前后联合入路手术2例.术后随访,应用X线平片、三维CT和MRI等检查骨折的融合及脊髓减压情况,并依据美国脊髓损伤协会(ASIA)分级标准评价脊髓损伤治疗效果.结果 21例病人均获得了12～36个月的随访,平均随访28个月.其中2例行颈椎前路短节段内固定病人术后出现内固定螺钉及钢板松动,1例为轻微的移位,无神经损害加重表现,保守治疗后获得了良好的融合;另外1例行前路翻修联合后路固定,随访时获得最终愈合.其余病人术后骨折均获得了良好的复位及融合,复位后颈椎排列序列良好,无再次移位(脱位)发生.脊髓损伤病人18例中,2例完全性脊髓损伤病人神经功能术后无显著恢复,16例不完全性脊髓损伤病人ASIA分级均提高了1～2级.结论 强直性脊柱炎颈椎骨折手术治疗应该选择后路长节段固定融合,对于神经损伤病人应该同时进行后方减压.