限制性立方样条评估抗高血压治疗与卒中的J型曲线

• 作者: 任海丹 卢云 吕奇玮 夏芳 安仕广 王书军
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 高血压 卒中 J型曲线 限制性立方样条
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 496-500
• 页数: 5页
• 字数: 3375字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2017.06.006

摘要

目的 评估抗高血压治疗中血压值与卒中的发生是否存在J型曲线.方法 回顾性分析2009年1月-2013年10月于门诊或住院接受治疗的2059例高血压患者,采用限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)拟合Cox回归模型来评估不同的血压截点与卒中的关系,用Kaplan-Meier法评估随访期间卒中的发生率,Cox比例风险模型分析影响卒中的独立危险因素.结果 总体患者1、3、5年累积卒中发生率分别为2.5%、8.8%和16.6%.经RCS拟合Cox模型评估,发现血压值与是否发生卒中呈非线性关系,对于收缩压(systolic blood pressure,SBP)<110 mmHg或>150 mmHg的患者,以及舒张压(diastolic blood pressure,DBP)<60 mmHg或>90 mmHg的患者,卒中的发生风险增加.经Cox风险比例模型多因素分析,吸烟史(HR 2.32,95%CI 1.36~3.13,P=0.009)、糖尿病(HR 2.07,95%CI 1.18~3.05,P=0.011)、心房颤动(HR 1.89,95%CI 1.16~2.98,P=0.014)、SBP<110 mmHg(HR 1.62,95%CI 1.11~2.24,P=0.032)或>150 mmHg(HR 1.79,95%CI 1.21~2.72,P=0.013)和颈动脉狭窄(HR 2.47,95%CI 1.37~4.18,P=0.008)是卒中的独立危险因素.结论 抗高血压治疗中,存在血压值与卒中的J型曲线现象;SBP<110 mmHg或>150 mmHg的患者,卒中的发生风险增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏芳	上海市徐汇区大华医院心内科	13	49	4.0	6.0
2	任海丹		1	0	0.0	0.0
3	吕奇玮		1	0	0.0	0.0
4	王书军		1	0	0.0	0.0
5	卢云		1	0	0.0	0.0
6	安仕广		1	0	0.0	0.0