局部应用柔红霉素对预防大鼠椎板切除术后硬膜外粘连的影响研究

• 作者: 何俊 孙钰 戴纪杭 朱瑞博 李小磊 王暑光 聂迁 颜连启
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 柔红霉素 成纤维细胞 椎板切除术 硬膜外粘连?
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 页码范围: 45-49
• 页数: 5页
• 字数: 3786字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2017.01.010

摘要

目的：研究柔红霉素对大鼠椎板切除术后硬膜外粘连的预防作用。方法20只 SD大鼠随机分成两组，每组10只。将每只大鼠腰椎的 L1～L2椎板切除并暴露硬脊膜，实验组局部应用浸有50μg/ml 柔红霉素纱布片，10 min 后生理盐水冲洗干净逐层缝合，对照组局部应用浸有生理盐水的纱布片，10 min 后生理盐水冲洗干净逐层缝合。4周后对瘢痕组织进行大体观察和组织学观察，低倍镜下观察粘连程度，高倍镜下对成纤维细胞计数。对大鼠瘢痕组织组织提取成纤维细胞培养，50μg/ml 的柔红霉素处理10 min，TUNEL 染色观察细胞凋亡情况。成纤维细胞计数和细胞凋亡率结果采取独立样本 t 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。结果柔红霉素组大鼠手术区域大体观察粘连程度较对照组轻，HE 染色显示柔红霉素组硬膜外瘢痕疏松，每个高倍镜下成纤维细胞数量为657±27.90，较对照组（976±11.83）低，差异有统计学意义（P＜0.05）。MASSON 染色可见柔红霉素组较对照组瘢痕组织松散，增生不明显。TUNEL 染色结果50μg/ml 柔红霉素组成纤维细胞凋亡率为30.83%±3.84%，对照组成纤维细胞凋亡率为4.01%±1.72%，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论局部应用柔红霉素可以抑制成纤维细胞增生，减轻硬膜外粘连。