食管癌手术喉返神经损伤15例原因分析

• 作者: 刘向阳
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管癌 喉返神经损伤 原因 处理措施
• 年，卷（期）: 2017,（18）
• 所属期刊栏目: 论著 临床诊治
• 页码范围: 90-92
• 页数: 3页
• 分类号: R735.1
• 字数: 2522字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5110.2017.18.028

摘要

目的 探讨食管癌手术喉返神经损伤的原因及预防措施.方法 抽取食管癌手术患者129例,按照手术方式的不同予以分组,甲组(n=43)行左侧开胸联合胸内吻合术治疗,乙组(n=43)行左侧开胸联合左侧颈部吻合术治疗,丙组(n=43)行右侧开胸联合右侧颈部吻合术治疗,对比3组喉返神经损伤发生率,分析食管癌手术喉返神经损伤原因,并提出预防措施.结果 甲组喉返神经损伤1例(2.3%),低于乙组、丙组的6例(14.0%)、8例(18.6%)(均P<0.05).结论 食管癌手术喉返神经损伤的最主要原因是术中清扫喉返神经旁肿大转移淋巴结的操作不佳,而预防喉返神经损伤的关键是充分掌握人体喉返神经生理解剖,保证手术操作精细化,以锐性、钝性分离相结合的方式贴近上段食管癌外膜进行解剖,尽可能选择切口单一术式.