超声引导下喉上神经内支阻滞联合环甲膜穿刺在纤支镜引导插管中的应用

• 作者: 周煦燕 姚益冰 曹婧 李振平 袁孝忠
• 来源期刊: 全科医学临床与教育
• 关键词: 超声 喉上神经内支阻滞 环甲膜穿刺 纤维支气管镜
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 136-139,143
• 页数: 5页
• 字数: 3633字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2017.02.005

摘要

目的 探讨超声引导下喉上神经内支(iSLN)阻滞联合环甲膜穿刺用于纤维支气管镜(FOB)引导经鼻清醒插管中的应用效果.方法 选取60例拟经鼻气管插管全身麻醉手术的患者,分为传统组和超声组,每组30例.传统组按解剖定位法行iSLN阻滞和环甲膜穿刺,超声组行超声引导下iSLN阻滞和环甲膜穿刺,记录两组患者入室后5 min(T0),气管导管进咽喉(T1),FOB通过声门(T2),气管导管进入气管(T3)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)以及在气管插管过程中呛咳、恶心、躁动的例数;记录术后第1天患者对局部麻醉方法评价结果.结果 传统组T1、T2、T3的MAP、HR均大于T0(t分别=6.25、7.04、4.20;2.46、2.23、4.12,P均<0.05),SpO2在T1、T2、T3时较T0时下降(t分别=3.70、5.57、2.73,P均<0.05).而超声组T1、T2、T3的HR、SpO2与T0比较,差异无统计学意义(t分别=1.88、1.29、1.91;1.14、0.43、1.00,P均>0.05),T2、T3的MAP与T0比较,差异无统计学意义(t分别=0.27、0.96,P均>0.05).传统组T1、T2、T3时的MAP、HR比超声组高(t分别=2.99、9.06、2.21;2.60、2.50、3.04,P均<0.05),SpO2比超声组低(t分别=4.74、3.02、3.01,P均<0.05).超声组呛咳、恶心、躁动发生率明显低于传统组(χ2分别=4.71、4.32、4.63,P均<0.05).超声组患者对局部麻醉方法优良率比例明显高于传统组(χ2=4.71,P<0.05).结论 超声引导下iSLN阻滞联合环甲膜穿刺用于FOB引导经鼻清醒插管比传统盲探法更能提高阻滞效果,减少并发症的产生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周煦燕	嘉兴市第一医院麻醉科	17	41	4.0	6.0
2	袁孝忠	嘉兴市第一医院麻醉科	13	49	4.0	7.0
3	李振平	嘉兴市第一医院麻醉科	6	16	2.0	4.0
4	曹婧	嘉兴市第一医院麻醉科	2	11	2.0	2.0
5	姚益冰	嘉兴市第一医院麻醉科	2	14	2.0	2.0