中国西部地区健康绝经前女性骨转换标志物参考范围研究

• 作者: 刘婷 卢春燕 吴雪艳 张琪 徐勇 曹洪义 李静 王覃 范翩翩 许慎 谢小华 郭彦宏 陈德才 陈燕 陈雯 黄媛媛
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 骨质疏松,绝经后 骨转换标志物 参考值 中国西部 骨密度
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 896-902
• 页数: 7页
• 分类号: R681
• 语种: 中文

摘要

背景 骨转换标志物(BTMs)是评估抗骨质疏松症疗效、预测骨量丢失和骨折风险的重要指标,而我国目前尚缺乏西部地区绝经前女性BTMs参考范围的研究.目的 建立中国西部地区健康绝经前女性Ⅰ型前胶原氨基端肽(P1NP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX)的参考范围,并探究绝经后女性在不同骨密度、骨折状态下P1NP、CTX水平.方法 2012年12月-2013年3月,于四川省成都市、广元市、西昌市、泸州市各随机选取一个城市社区和一个农村社区,以年龄≥30岁的女性为调查对象.检测血钙、血磷、血肌酐、甲状旁腺激素(PTH)、25羟维生素D[25 (OH) D]、1,25二羟维生素D[1,25 (OH)2D]、P1NP、CTX水平;采用双能X线骨密度吸收仪检测L1-4、股骨颈、全髋骨密度;问卷调查受试者骨折史、绝经状态.结果 本研究纳入1 060例女性,其中绝经前女性319例,绝经后女性741例.绝经后女性L1-4、股骨颈、全髋骨密度低于绝经前女性,体质指数(BMI)、血钙、血磷、血肌酐、P1NP、CTX水平及骨折史比例高于绝经前女性(P＜0.05).不同年龄女性P1NP、CTX水平及L1～4、股骨颈、全髋骨密度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);其中,≥70岁女性P1NP水平高于30～44岁,≥45岁女性CTX水平高于30 ～44岁,≥55岁女性CTX水平高于45 ～ 49岁;≥45岁女性L1～4、股骨颈骨密度低于30 ～ 44岁,≥55岁女性全髋骨密度低于30 ～ 54岁(P＜0.05).30～44岁人群可用于建立绝经前女性的BMTs参考范围,P1NP参考范围为178.36～887.73 μg/L,CTX参考范围为0.04 ～0.67 μg/L.绝经后女性不同骨密度者CTX水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).绝经后女性不同骨密度者P1NP水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其中,骨量低下、骨质疏松症者P1NP水平高于骨量正常者(P＜0.05).有无骨折史的绝经后女性P1NP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);有骨折史的绝经后女性CTX水平高于无骨折史者(P＜0.05).结论 本研究建立的西部地区健康绝经前女性P1NP参考范围为178.36～887.73 μg/L,CTX参考范围为0.04 ～0.67 μg/L;绝经后女性骨转换加快,且骨密度减低及骨折人群骨转换加快.