经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床研究

• 作者: 原野 李驰 郭中华
• 来源期刊: 中国中医骨伤科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮椎弓根螺钉内固定术 胸腰椎骨折 脊柱微创
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 39-42,47
• 页数: 5页
• 分类号: R683.2
• 语种: 中文

摘要

目的:比较经皮椎弓根螺钉内固定术(PPSIF)与后路切开复位椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的治疗效果,探讨PPSIF治疗胸腰椎骨折的临床价值.方法:回顾性研究2012年1月至2016年2月在本院手术治疗的资料完整的胸腰椎骨折患者共130例,将患者分为研究组(采用PPSIF治疗)和对照组(采用开放手术治疗),比较两组患者手术情况、术前、术后第5天、术后6个月的后凸Cobb角、椎体前缘高度值、Oswestry功能障碍指数评分(ODI指数)、疼痛评分(VAS)等指标,MRI检查观察手术前后手术区域炎症水肿体积.结果:两组患者的手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术中X线检查次数低于研究组(P＜0.05);术中出血量、伤口引流量、下床时间均大于研究组(P＜0.05).两组术后后凸Cobb角及后凸Cobb角丢失比较均无统计学意义(P＞0.05).两组椎体前缘高度值比较差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组术后第1天,第3天的VAS高于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后第5天和术后6个月对照组VAS高于研究组,差异有统计学意义(P＞0.05).两组术前ODI指数差异无统计学意义(P＞0.05),术后1个月对照组ODI指数高于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后6个月两组ODI指数差异无统计学意义(P＞0.05).术前两组炎症水肿区域体积差异无统计学意义(P＞0.05),术后对照组炎症水肿区域体积大于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组围手术期并发症总发生率为6.90％,研究组围手术期无并发症发生;随访中对照组9例患者有腰背部疼痛(15.52％),研究组1例有腰背部疼痛(1.72％),两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PPSIF治疗胸腰椎单节段骨折严格把握适应证可获得与开放手术相似的治疗效果,且术中创伤小、安全性高、术后并发症少.