目的 探讨宫腔镜手术在中老年子宫内膜良恶性病变诊断中的应用价值.方法 选取本院2014年1月-2016年12月行子宫切除术者1 19例,根据术前诊断方法分为研究组(宫腔镜手术组)和对照组(分段诊刮组),记录两种诊断方法和手术病理结果,比较两种方法对子宫内膜癌和癌前病变的诊断效率.结果 研究组62例、对照组57例,两组年龄、体质量指数以及疾病分类情况差异无统计学意义(P>0.05);研究组对子宫内膜癌及癌前病变诊断灵敏度(91.7% vs 73.2%,P<0.05)、阳性预测值(100.0% vs 78.9%,P<0.05)和准确率(90.3% vs75.4%,P<0.05)均高于对照组;两组对子宫内膜癌及癌前病变诊断的特异度(85.7% vs 81.3%)和阴性预测值(75.0% vs 68.4%)差异无统计学意义(P>0.05).结论 与常规分段诊刮方法相比,宫腔镜手术对中老年子宫内膜癌及癌前病变诊断效率更高,该方法易于掌握,对硬件设备要求低,适合基层医院开展.