甲胎蛋白阴性肝细胞肝癌77例患者术前中性粒细胞与淋巴细胞比值对术后复发的预测价值分析

• 作者: 吕永祥 李佳 杨怀成 苏丽萍
• 来源期刊: 中国综合临床
• 关键词: 肝细胞肝癌 甲胎蛋白 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 828-833
• 页数: 6页
• 字数: 3562字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008?6315.2017.09.013

摘要

目的 探究术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)是否影响甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞肝癌(HCC)患者术后复发率及评估预后的价值.方法 分析2015年6月至2017年3月于我院诊断为AFP阴性HCC并行肝细胞肝癌手术77例患者的临床资料,根据随访截止时间的复发情况,将患者分为复发组与无复发组.使用Cox单因素分析两组患者的临床病理学特征和术后复发的关系,以及将单因素分析中具有统计学意义的临床危险因素放入Cox多因素回归分析中检测其是否为独立危险因素.结果 两组间肿瘤数目(31/15、28/3)、肿瘤大小(>5 cm)(5.53±1.83、4.65±1.73)、门静脉癌栓(18/28、2/29)、微血管侵犯(14/32、2/29),差异均有统计学意义(P<0.05).Cox单因素分析显示,术前NLR水平(RR=1.125,95%CI 1.052~1.203,P=0.029)、肿瘤数目(RR=0.943、95%CI 1.007~1.330,P=0.019)、肿瘤大小(>5 cm)(RR=0.550,95%CI 0.316~0.956,P=0.038)、门静脉癌栓(RR=1.294,95%CI 1.208~1.386,P=0.022)、微血管侵犯(RR=1.575、95%CI 1.209~2.052,P=0.028)均是影响术后复发的危险因素.Cox多因素回归模型显示,肿瘤数目(RR=1.830,95%CI 1.184~2.828,P=0.026)、门静脉癌栓(RR=2.860,95%CI 2.062~3.968,P=0.001)、微血管侵犯(RR=1.760、95%CI 1.019~3.041,P=0.037)和术前NLR水平(RR=1.890,95%CI 1.056~3.383,P=0.028)为AFP阴性HCC患者术后复发的独立危险因素.本研究77例患者中,复发组共46例,NLR平均值为3.49±0.30;无复发组共31例,NLR平均值为3.01±0.30,两组NLR值之间的差别有统计学意义(t=-6.885,P=0.000).根据ROC曲线,NLR=3.17时对应最大尤登指数,此时NLR的敏感度为82.6%,特异性为67.7%.结论 术前的NLR水平与AFP阴性HCC患者术后无复发生存时间呈反比,是其复发的独立危险因素之一,其最佳的临界取值为NLR=3.17.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苏丽萍	陕西省渭南市第一医院外二科	7	24	3.0	4.0
2	吕永祥	陕西省渭南市第一医院外二科	10	55	5.0	7.0
3	杨怀成	陕西省渭南市第一医院外二科	3	8	2.0	2.0
4	李佳	陕西省渭南市第一医院外二科	5	15	2.0	3.0