胎儿外生殖器畸形超声诊断病例分析

• 作者: 刘朝晖 张爱青 种轶文 童春 郭丽娟 龚丽君
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声检查,产前 胎儿 外生殖器 先天畸形
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 妇产科超声影像学
• 页码范围: 834-840
• 页数: 7页
• 字数: 6399字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2017.11.008

摘要

目的 探讨超声在胎儿外生殖器异常产前诊断中的临床意义.方法 对2014年1月至2016年1月北京大学第三医院超声诊断和疑诊14例外生殖器异常胎儿的产前超声表现、产后生殖器形态特征及病理结果进行分析.结果 14例外生殖器异常胎儿产前超声表现及临床结局:(1)部分性阴茎阴囊转位4例(28.6%,4/14),产前胎儿外生殖器共同的声像图表现为短小的阴茎位于分裂的阴囊之间,呈"花瓣"征,均合并阴茎短小、尿道下裂,其中2例终止妊娠(1例合并一侧输尿管扩张、肾积水、肛门闭锁;1例合并室间隔缺损),1例未合并其他异常,足月自然分娩,1例合并隐性脊柱裂,足月自然分娩.(2)完全性阴茎阴囊转位2例(14.3%,2/14),产前超声表现为阴茎与阴囊的位置完全颠倒,即阴茎在阴囊之后,阴茎指向尾侧;其中1例合并肛门闭锁、小眼球畸形,1例合并法洛四联症、十二指肠闭锁、肛门闭锁,超声检查后孕妇均选择终止妊娠.(3)阴茎短小4例(28.6%, 4/14),产前超声表现为阴茎形态结构显示困难或仅呈点状中等回声,其中2例胎儿宫内生长受限;1例生后不明原因死亡,1例生后存在尿道下裂;另2例胎儿中1例染色体核型为18-三体,1例9号染色体微缺失,超声检查后孕妇均选择终止妊娠.(4)阴茎缺如2例(14.3%,2/14),产前超声仅探及胎儿阴囊结构,阴茎缺如,均合并膀胱外翻,超声检查后孕妇均选择终止妊娠.(5)外生殖器性别不明2例(14.3%,2/14),1例染色体核型为46xy,出生后呈女性生殖器外观,1例染色体为46xx,出生后随访患者自诉阴蒂肥大,患先天性肾上腺皮质增生症.结论 产前超声检查是诊断胎儿外生殖器畸形有效、可行的检查方法,阴茎阴囊转位、阴茎缺如可产前诊断;在超声检查中胎儿性别难以明确时,应结合染色体检查以识别是否存在外生殖器畸形.因声像图不典型而诊断困难者,在不合并其他异常时应慎重诊断,可于中晚孕期再次超声检查而明确诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘朝晖	北京大学第三医院妇产超声科	176	2180	27.0	41.0
2	龚丽君	北京大学第三医院妇产超声科	18	61	5.0	7.0
3	张爱青	北京大学第三医院妇产超声科	22	116	4.0	10.0
4	种轶文	北京大学第三医院妇产超声科	12	177	7.0	12.0
5	郭丽娟	北京大学第三医院妇产超声科	12	21	2.0	3.0
6	童春	北京大学第三医院妇产超声科	10	4	1.0	1.0