Masquelet技术治疗成人股骨干慢性骨髓炎早期疗效分析

• 作者: 刘欣伟 周大鹏 杨超 田竞 胡汉 薛海鹏 赵勇 韩天宇
• 来源期刊: 创伤与急危重病医学
• 关键词: Masquelet技术 股骨干 骨髓炎
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 膜诱导技术
• 页码范围: 275-278
• 页数: 4页
• 字数: 2995字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16048/j.issn.2095-5561.2017.05.05

摘要

目的 探讨Masquelet技术治疗成人股骨干慢性骨髓炎的早期临床疗效.方法 选取沈阳军区总医院自2012年1月至2016年1月收治的21例股骨干慢性骨髓炎患者,其中,开放骨折18例,闭合骨折3例.所有患者采用Masquelet技术分2个阶段治疗,Ⅰ期行感染病灶清创术,术后骨缺损长度为3~15 cm,平均(6.5±1.2)cm,在骨缺损处填塞抗生素骨水泥诱导生物膜形成;Ⅱ期在膜内植骨重建骨缺损,观察和评估Masquelet技术治疗股骨干慢性骨髓炎的临床疗效.记录患者术前和末次随访视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节特种外科医院(HHS)评分及术后并发症发生情况.结果 本组21例患者均获随访12~60个月,平均(38.0±1.5)个月.末次随访时VAS及膝关节HHS评分分别为(1.7±0.7)分和(85.1±2.1)分,较术前(4.8±0.8)分和(58.9±6.1)分均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01).2例患者Ⅰ期清创后皮肤缺损较大行皮瓣移植术,皮瓣均成活,1例出现膝关节僵直,另1例无术后并发症发生.X线影像显示,19例患者骨折愈合,愈合时间4~10个月,平均(6.0±1.2)个月;2例Ⅱ期出现植骨处骨吸收,再次接受植骨手术后达到骨愈合.结论 Masquelet技术Ⅰ期能彻底清除感染灶,形成完整的诱导膜,提供良好的骨愈合微环境,Ⅱ期能有效修复清创后大段骨缺损,患肢功能恢复良好,临床疗效满意.