颅脑损伤手术中急性脑膨出的形成原因初步探讨

• 作者: 万政强 伏林山 孙关 江楠 赵龙详 陈旭仁 陈晨
• 来源期刊: 国际神经病学神经外科学杂志
• 关键词: 颅脑损伤 急性脑膨出 影响因素 防治措施
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 20-23
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.16636/j.cnki.jinn.2017.01.005

摘要

目的 探究颅脑损伤手术中急性脑膨出的形成原因及影响因素,提出有效防治措施.方法 选取2014年1月至2016年1月我院神经外科实施开颅手术的颅脑损伤患者130例,根据术中是否发生急性脑膨出分为观察组(发生急性脑膨出)和对照组(未发生急性脑膨出).收集患者的临床资料,通过单因素卡方检验和多因素Logistic回归分析总结颅脑损伤患者术中发生急性脑膨出的影响因素.结果 40例患者术中发生急性脑膨出,发生率为30.8％.经单因素卡方检验,两组患者性别比、年龄、致伤原因、有无脑脊液漏以及合并多发伤情况差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组入院后首次格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS) ＜8分、受伤至手术时间＜3h、合并手术远隔部位颅骨骨折、合并迟发性外伤性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma,DTIH)以及合并外伤性弥漫性脑肿胀(post-traumatic acute diffuse brain swelling,PADBS)的比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析,入院后首次GCS评分低、受伤至手术时间短以及合并手术远隔部位颅骨骨折、DTIH和PADBS均为颅脑损伤患者术中发生急性脑膨出的危险因素.结论 颅脑损伤患者手术过程中发生急性脑膨出的几率较高,且与入院后首次GCS评分、受伤至手术时间以及合并手术远隔部位颅骨骨折、DTIH和PADBS情况相关,术前应对患者发生急性脑膨出的风险进行综合评估.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	万政强	江苏省盐城市第一人民医院神经外科	6	18	2.0	4.0
2	陈晨	江苏省盐城市第一人民医院神经外科	21	45	4.0	6.0
3	赵龙详	江苏省盐城市第一人民医院神经外科	1	14	1.0	1.0
4	陈旭仁	江苏省盐城市第一人民医院神经外科	1	14	1.0	1.0
5	孙关	江苏省盐城市第一人民医院神经外科	3	17	2.0	3.0
6	伏林山	江苏省盐城市第一人民医院神经外科	7	24	2.0	4.0
7	江楠	江苏省盐城市第一人民医院神经外科	2	15	1.0	2.0