选择性神经根封闭术在不典型腰椎间盘突出症微创手术中的定位作用

• 作者: 卫建民 夏斌 王小明 郑文杰 陈广儒
• 来源期刊: 颈腰痛杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 不典型腰椎间盘突出症 神经根封闭 Quadrant微创系统
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 439-443
• 页数: 5页
• 分类号: R681.53
• 字数: 4054字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-7234.2017.05.005

摘要

目的 探讨选择性神经根封闭术在不典型腰椎间盘突出症(LDH)患者的定位作用,为微创手术中责任节段的选择提供依据.方法 于2011-09-2014-12,尝试将选择性神经根封闭术应用于21例保守治疗无效的不典型LDH患者中,其中多节段突出、但神经定位体征无法明确责任椎间盘者5例;单节段单侧椎间盘突出,但对侧下肢出现典型症状与体征6例;CT、MRI所示单节段椎间盘突出明显,但患者下肢神经症状体征不典型,难以确定为椎间盘突出所引起者7例;患者有典型的临床表现,但在影像学提示有椎间盘突出的同时,尚伴有可能引起症状的其他部位病变3例.对于明确责任节段者,予以Quadrant微创系统行固定融合手术治疗.结果 ①神经根封闭情况:16例在第一次封闭术后明确责任节段椎间盘;3例再次封闭后确定责任椎;2例在反复对疑似责任节段行神经根封闭术后,始终无法明确责任椎间盘,考虑系脊柱关节炎性疼痛所致,经非甾体类抗炎药等保守治疗3个月后,症状明显好转.②手术情况:19例明确责任椎间盘者,均采用Quadrant微创系统通道下手术治疗,患者症状在术后均有显著缓解,术后2周与末次随访时,患者的JOA评分与ODI指数均较术前有显著改善(P<0.05),且末次随访较术后2周改善明显(P<0.05).结论 针对不典型LDH患者,选择性神经根封闭术是较为特异性的诊断手段,为微创手术中责任节段的选择提供了可靠依据,有效避免了手术节段定位错误而导致疗效不佳、治疗方案选择错误等情况发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑文杰	第三军医大学第二附属医院骨科	45	1306	16.0	36.0
2	卫建民	宝鸡市中医医院骨科	24	71	5.0	7.0
3	王小明	宝鸡市中医医院骨科	18	39	4.0	5.0
4	陈广儒	宝鸡市中医医院骨科	10	35	4.0	5.0
5	夏斌	宝鸡市中医医院骨科	8	7	2.0	2.0