经皮穿刺椎间孔镜下髓核摘除术-前100例临床经验

• 作者: 于秀淳 宋若先 张晶涛 黄伟敏
• 来源期刊: 生物骨科材料与临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 椎间孔镜 腰椎间盘突出症 临床疗效 并发症
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 21-25
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5
• 字数: 4575字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5972.2017.02.005

摘要

目的 研究椎间孔镜下髓核摘除术的早期临床疗效及治疗经验.方法 回顾性分析2013年1月～2014年5月于我科行经皮穿刺椎间孔镜下髓核摘除术的前100例患者.患者均为经椎间孔入路,其中男59例,女41例,平均年龄(33.2±6.1)岁(18～63岁).中央型突出23例,旁侧型突出60例,极外侧型突出5例,脱出下移患者7例,突出伴钙化5例.L3/45例,L4//560例,L5/S1 31例,L4/5和L5S1双节段3例,L3/4和L4/5双节段1例.术前所有患者行腰椎正侧位片、腰椎过伸过屈位片、腰椎CT、腰椎MRI检查.记录穿刺时间、透视次数、镜下操作时间来研究学习曲线.记录患者术前、术后1天,术后3月及术后12月日本骨科学会评分(JOA)和视觉疼痛评分(VAS),评估临床疗效并记录术中术后相关并发症.结果 所有患者平均随访12.3月(9～15月),平均穿刺时间为(28.4±11.7)分钟(15～100分钟),平均镜下操作时间为(38.6±12.2)分钟(15～90分钟).平均透视次数为(9.1±3.1)次(4～51)次.JOA评分术前平均为(10.5±3.1),术后12月平均为(25.2±3.3);VAS评分术前平均为(8.3±2.1),术后12个月平均为(1.7±0.5).2例患者术中出现硬脊膜损伤,1例患者术后复发,1例患者术后MRI检查椎间隙内见金属伪影,CT检查未见异常,随访1年无不适.结论 经皮穿刺椎间孔镜下髓核摘除术早期可以取得良好的治疗效果,并发症较少,该项技术有陡峭的学习曲线,需在实践中逐渐掌握熟练的穿刺及镜下操作技术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于秀淳	济南军区总医院骨病科	201	856	13.0	17.0
2	宋若先	济南军区总医院骨病科	46	279	10.0	14.0
3	张晶涛	济南军区总医院骨病科	11	70	6.0	8.0
4	黄伟敏	济南军区总医院骨病科	15	64	6.0	7.0