利妥昔单抗联合化疗治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效分析

• 作者: 于珍 刘慧敏 吕瑞 易树华 李增军 李姮 熊文婕 王婷玉 邱录贵
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 慢性淋巴细胞白血病 利妥昔单抗 抗肿瘤联合化疗 预后
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 800-805
• 页数: 6页
• 分类号: R733.72|R557+.4|R453
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2017.06.011

摘要

目的 探讨利妥昔单抗在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者中的疗效.方法 回顾性分析本院一线应用氟达拉滨+环磷酰胺±利妥昔单抗方案或环磷酰胺+长春新碱+泼尼松±蒽环类药物±利妥昔单抗方案治疗的CLL患者病例资料,比较利妥昔单抗及不同化疗方案的疗效.结果 一线采用含利妥昔单抗方案治疗的患者为72例(43.6％);不含利妥昔单抗方案治疗的患者为93例(56.4％).利妥昔单抗治疗组完全缓解(CR)率和总体反应率(ORR)均显著高于未应用利妥昔单抗治疗组(38.9％比21.5％,P=0.015;83.3％比60.2％,P=0.001).利妥昔单抗治疗组中位无进展生存期(PFS)为53.0 (27.0～79.0)个月,中位总生存时间(OS)为112.0(81.1 ～ 142.9)个月,而未应用利妥昔单抗治疗组中位PFS为28.0 (18.3～37.7)个月(P =0.094),中位OS为89.0 (72.0～106.0)个月(P =0.109),两组比较差异无统计学意义.按是否伴有高危遗传学因素(伴17p缺失或11q缺失)将患者分成高危组和非高危组,高危组联合利妥昔单抗治疗患者可显著提高ORR(86.4％比53.3％,P=0.012),但PFS[14.5 (7.9～21.1)个月比20.5 (10.7～30.3)个月,P=0.699]及OS[96.0 (55.3～136.7)个月比74.0(48.0～100.0)个月,P=0.366]无优势;而在非高危组中,应用利妥昔单抗后患者PFS有延长趋势[71.0 (55.3～86.7)个月比38.5 (17.7～59.3)个月],但差异无统计学意义(P =0.050).结论 CLL患者应用利妥昔单抗联合化疗可获得更高的CR率、ORR,并对不伴染色体17p缺失或11q缺失患者的PFS有改善趋势.