合并肝硬化老年胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的临床疗效分析

• 作者: 刘健 张雨顺 徐建 权刚 李敬东 杨刚
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 老年人 肝硬化 胆囊结石病 胆囊切除术,腹腔镜
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 303-306
• 页数: 4页
• 字数: 2783字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2017.04.015

摘要

目的 探讨合并肝硬化老年胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性、可行性及临床疗效.方法 回顾性分析2009年7月至2016年7月川北医学院附属医院收治的45例合并肝硬化老年胆囊结石患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男27例,女18例;年龄60~73岁,中位年龄65岁;肝功能Child-Pugh分级A级38例,B级7例;合并高血压5例,糖尿病3例,肺气肿1例.结果 围手术期给予加强护肝,改善患者凝血功能,严密控制血压、血糖.1例患者因胆囊颈部结石嵌顿行急诊LC,其余均行择期LC.3例中转开腹,中转开腹率7%(3/45),中转开腹原因为出血、胆囊三角解剖不清.1例术后2 d腹腔出血,给予凝血酶+维生素K1治疗4 d后好转;2例出现肺部感染,1例尿路感染,1例粘连性肠梗阻,1例腔隙性脑梗死,均经保守治疗后治愈.无胆漏、胆道损伤、出血及周围器官副损伤等严重手术并发症.结论 对于合并肝硬化老年胆囊结石患者,围手术期应加强护肝,完善术前相关检查,术中精细操作,控制出血,及时中转开腹,尽量避免行急诊LC.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李敬东		121	526	12.0	15.0
2	刘健	川北医学院附属医院肝胆一科川北医学院肝胆胰肠研究所	74	374	11.0	15.0
3	徐建	川北医学院附属医院肝胆一科川北医学院肝胆胰肠研究所	12	45	4.0	6.0
4	权刚	川北医学院附属医院肝胆一科川北医学院肝胆胰肠研究所	3	19	1.0	3.0
5	杨刚	川北医学院附属医院肝胆一科川北医学院肝胆胰肠研究所	14	53	4.0	7.0
6	张雨顺	川北医学院附属医院肝胆一科川北医学院肝胆胰肠研究所	3	18	1.0	3.0