奥卡西平治疗4岁以下儿童症状性癫痫长程保留率的临床研究

• 作者: 冯英 唐芯 肖农
• 来源期刊: 癫痫杂志
• 关键词: 奥卡西平 症状性癫痫 儿童 长期保留率 疗效
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 27-32
• 页数: 6页
• 字数: 5873字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/2096-0247.20170004

摘要

目的 分析奥卡西平(Oxcabazepine,OXC)治疗4岁以下儿童症状性癫痫的疗效、耐受性及长程保留率,以期为儿童症状性癫痫提供更多的思路与方案,以指导临床用药.方法 选取2009年1月-2015年6月就诊于重庆医科大学附属儿童医院神经内科门诊的89例儿童症状性癫痫患者,给予OXC首用或添加用药治疗.OXC的起始剂量为10 mg/(kg·d),经3～4周加至目标剂量,最大剂量≤60 mg/(kg·d),平均剂量为(34.00-+8.59) mg/(kg-d).分别于3、6、12个月,2、3年随访患儿的服药情况、发作频率、药物不良反应及脑电图(EEG)情况.结果 89例患儿服用OXC后6、12个月,2、3年总有效率(发作频率较基线期减少≥50％)分别为56.5％、55.3％、44.7％、24.7％,完全缓解率(发作频率较基线期减少≥100％)分别为36.5％、34.1％、29.4％、16.5％.在服药期间,16例(18.0％)患儿至少出现了一种不良反应,主要不良反应有嗜睡8例(42.1％)、皮疹3例(15.8％).大部分不良反应轻微,其中8例因不能耐受不良反应而停药.3、6、12个月,2、3年的保留率分别为95.5％、87.6％、75.3％、56.2％、25.8％.主要停药原因有缺乏疗效36例(54.5％)、时间终点10例(15.2％)、不能耐受8例(12.1％)、控制可5例(7.6％)、失访3例(4.5％).COX回归分析示患儿起病年龄与停药具有相关性(P＜0.05).结论 OXC作为一种新型的抗癫痫药物在治疗4岁以下症状性癫痫患儿的过程中不良反应轻微,具有较好的耐受性,但远期有效性和长期保留率较低.症状性癫痫患儿使用OXC后若疗效欠佳,需综合考虑各方面因素,及时调整用药,以提高远期的效果及保留率.