关节镜下修复无回缩肩袖全层撕裂的术后疗效

• 作者: 孙伟雪 徐强 李桂石 王光达 盖鹏宙 耿云航 阚世廉 隋来健 齐晓军
• 来源期刊: 实用手外科杂志
• 关键词: 肩袖损伤 全层撕裂伤 关节镜 无回缩
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 174-179
• 页数: 6页
• 字数: 6931字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2722.2017.02.013

摘要

目的 探讨关节镜下肩袖缝合术治疗无回缩肩袖全层撕裂的手术方法 和效果.方法2013年8月-2016年5月,对50例术中发现为无回缩的肩袖全层撕裂患者,行关节镜下肩袖缝合术.全部病例行肩峰下滑囊切除及肩峰成形术.肩袖修复方式:18例应用Lasso过线器直接缝合,32例采用锚钉行肩袖止点重建,均行双排缝合.结果 术后随访48例,2例失访.随访时间6~36个月,平均18.6个月.UCLA评分从术前的(13.1±2.8)分增至术后(31.6±2.5)分(P<0.05).其中疼痛评分,术前平均为(2.6±0.8)分,术后为(8.5±1.1)分(P<0.05);功能评分,术前平均为(4.3±1.1)分,术后为(9.6±1.2)分(P<0.05);主动前屈角度评分,术前平均为(3.2±1.4)分,术后为(4.4±0.5)分(P<0.05).前屈肌力评分,术前平均为(3.9±0.5)分,术后为(4.7±0.4)分(P<0.05).差异均有统计学意义.根据术后随访UCLA评分,优40例,良8例.间断缝合患者术前平均(13.0±3.2)分,术后平均(33.6±1.7)分;双排缝合患者术前平均(15.6±2.4)分,术后平均(33.6±2.6)分.两组间手术前后评分均无统计学差异(P>0.05).所有患者对手术效果表示满意.结论 关节镜下肩袖缝合治疗肩袖全层撕裂创伤小、恢复快,效果满意.对于裂口较小的无回缩肩袖修复,间断缝合与双排缝合的效果均满意,且术后均无需制动患肢.术中应正确识别撕裂的形状,并根据破裂口位置形态采取恰当的缝合方式.