维持性血液透析患者甲状腺激素水平对颈动脉病变的影响及评估价值

• 作者: 刘晓华 杨小娟 贺晓莉 雒华
• 来源期刊: 中国综合临床
• 关键词: 维持性血液透析 甲状腺激素 动脉粥样硬化
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 819-823
• 页数: 5页
• 字数: 3910字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008?6315.2017.09.011

摘要

目的 分析维持性血液透析(MHD)患者甲状腺激素水平与颈动脉病变的关系及其评估价值.方法 选择2014年6月至2016年7月在我院血液透析中心治疗的MHD患者121例,根据颈动脉彩色超声检查是否存在斑块或狭窄情况,将患者分为颈动脉正常组和颈动脉病变组.收集患者颈动脉病变情况及相关临床资料,对可能影响颈动脉病变的单因素进行分析,利用多因素Logistic回归分析颈动脉病变的独立危险因素,并用OR值最大的独立危险因素尝试建立其评估MHD患者颈动脉硬化的ROC曲线.结果 颈动脉病变组的血钙、TC、TG、LDL?C、促甲状腺素(TSH)、CRP、同型半胱氨酸(Hcy)水平高于正常组(P均<0.05),病变组的血磷、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平低于正常组(P均<0.05).颈动脉粥样硬化相关危险因素的多因素Logistic回归分析可见,CRP(OR=1.620,95%CI 1.288~2.038,P=0.048),Hcy(OR=1.976,95%CI 1.135~3.441,P=0.021),FT3(OR=2.521,95%CI 1.584~4.012,P=0.017)均为颈动脉独立危险因素.FT3评估颈动脉硬化的ROC曲线下面积(AUC)=0.848,P=0.000,诊断切点为3.705 pmol/L,诊断敏感度为0.670,特异性为0.879;CRP评估颈动脉硬化的ROC曲线AUC=0.619,P=0.000,诊断切点为16.215 mg/L,诊断敏感度为0.932,特异度为0.333;Hcy评估颈动脉硬化的ROC曲线AUC=0.767,P=0.044,诊断切点为12.565μmol/L,此时诊断的敏感度为0.784,特异度为0.881.结论 MHD患者低浓度FT3、高浓度Hcy、高浓度CRP均为颈动脉病变的独立危险因素.利用FT3水平评估颈动脉硬化具有一定价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨小娟	延安大学附属医院肾内科	38	63	5.0	6.0
2	贺晓莉	延安大学附属医院肾内科	11	46	4.0	6.0
3	雒华	延安大学附属医院肾内科	40	33	3.0	5.0
4	刘晓华	延安大学附属医院肾内科	14	11	2.0	2.0