标准剂量IA方案治疗≥55岁初诊急性髓系白血病患者效果观察

• 作者: 吴汉新 朱晗 朱雨 李建勇 李骥 洪鸣 赵慧慧 连芸 钱思轩 陆化 陈耀宇 黄佳瑜
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 关键词: 白血病,髓样,急性 去甲氧柔红霉素 阿糖胞苷 诱导化疗
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 675-679
• 页数: 5页
• 字数: 3787字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9921.2017.11.009

摘要

目的 探讨标准剂量IA方案治疗≥55岁初诊急性髓系白血病(AML)患者的疗效及不良反应.方法 回顾性分析江苏省人民医院血液科收治的32例≥55岁初诊AML患者应用标准剂量IA方案诱导治疗后的缓解情况、生存情况和治疗相关不良反应.结果 32例患者经IA方案诱导治疗后完全缓解(CR)率为71.9%(23/32),部分缓解(PR)率为9.4%(3/32),总有效(OR)率为81.3%(26/32).按细胞遗传学或分子生物学指标分组:预后良好组7例,CR 6例,PR 1例,OR率100.0%(7/7);预后中等组19例,CR 14例,PR 2例,OR率84.2%(16/19);预后不良组6例,CR 3例,PR 0例,OR率50.0%(3/6);三组CR率和OR率比较差异均无统计学意义(χ2=5.571,P=0.067;χ2=2.114,P=0.359).预后良好、中等和不良组的中位总生存(OS)时间分别为28.07个月(6.57~46.33个月)、16.93个月(0.40~87.57个月)和3.03个月(2.00~6.00个月),差异有统计学意义(Z=9.630,P=0.008);2年OS率分别为83.33%、46.80%和0,差异亦有统计学意义(χ2=12.206,P<0.001).化疗后主要不良反应为骨髓抑制及感染,未发生严重非血液系统不良反应.结论 ≥55岁初诊AML患者可选择标准剂量IA方案作为诱导方案.预后良好组和预后中等组患者诱导治疗后OR率、CR率高,OS时间长,而预后不良组患者未能从治疗中获益.