内镜下钛夹联合组织胶治疗GOV2型 胃底静脉曲张30例

• 作者: 吴乾能 方蕾 施言 朱元东 章復龙 谢欣城 金指望 陈娟
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: GOV2型胃底静脉曲张 内镜下组织胶注射术 钛夹 安全性 疗效
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 88-92
• 页数: 5页
• 分类号: R571.3
• 字数: 4432字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2017.12.018

摘要

目的 总结该院30例应用内镜下钛夹联合组织胶预防和治疗GOV2型胃底静脉曲张的临床经验,初探钛夹辅助治疗的临床应用价值.方法 收集该院2015年5月-2016年12月GOV2型胃底静脉曲张患者病例资料(包括急性出血和一级预防)30例行病例分析,分析钛夹辅助治疗对术中组织胶注射、术中出血、术后静脉消除、再出血结局,以及排胶出血、异位栓塞发生的影响.结果 术中平均组织胶用量(1.46±0.70)ml,平均钛夹用量5或6个,术中拔针出血2例(6.7%).术后共14例患者(46.7%)行内镜下复查,静脉消除者3例(10.0%),残留者11例(36.7%);随访期内再出血4例(13.3%),死亡2例(6.7%),1例为术后呕血,失血性休克死亡;另1例术后发生自发性腹膜炎,感染性休克死亡.总体疗效看,治愈2例(6.7%),好转22例(73.3%),未愈6例(20.0%,包括再出血4例,死亡2例);术后17例患者行门静脉CT血管成像检查,无1例发生异位栓塞.术后排胶出血1例(3.3%),余患者无严重术后并发症发生.结论 内镜下钛夹联合组织胶可应用于预防、治疗GOV2型胃底静脉曲张,或可提高治疗效果,降低术中(或)术后出血、异位栓塞风险,具有良好的临床应用价值,值得进一步临床研究.