左冠窦瓣下消融成功室性早搏的心电图特征和射频消融治疗

• 作者: 丁燕生 李康 林文华 邸成业
• 来源期刊: 中华心律失常学杂志
• 关键词: 心电图 电生理学 室性心律失常 左心室流出道 射频导管消融
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 123-128
• 页数: 6页
• 字数: 5416字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2017.02.008

摘要

目的 探讨左冠窦(LCC)瓣下消融成功的室性早搏(PVC)的心电图特征和射频消融方法.方法 本研究回顾性分析2009年8月至2016年8月在泰达国际心血管病医院于LCC瓣下成功行射频消融的62例PVC患者,根据靶点处是否可以记录到远场A波分为两组:LCC瓣下后部组(51例)可记录到远场A波;LCC瓣下前部组(11例)未记录到远场A波;同期选取LCC瓣上消融成功的PVC患者62例作为对照组,比较3组患者心电图、靶点图特征和射频消融治疗结果.结果 LCC瓣下后部组共51例,其中35例可标测到良好靶点图或起搏标测图形态良好,射频消融获得即刻手术成功;16例未能标测到良好靶点图且起搏标测图形态欠佳(10例消融可暂时使PVC消失,停止消融后PVC复发,6例术中消融不能使PVC减少),术后射频消融后效应使PVC消失.LCC瓣下前部组11例,其中10例可标测到良好靶点图或起搏标测图形态良好,射频消融获得即刻手术成功;1例未能标测到良好靶点图且起搏标测图形态欠佳,术中消融不能使PVC减少,术后射频消融后效应使PVC消失.LCC瓣上组62例,其中61例可标测到良好靶点图或起搏标测图形态良好,射频消融获得即刻手术成功;1例虽可标测到良好靶点图且消融有效,但停止消融后PVC很快复发,术后射频消融后效应使PVC消失.结论 LCC瓣上可标测到PVC良好靶点图或起搏标测图形态良好者,消融几乎均可获得即刻手术成功;LCC瓣下可标测到PVC良好靶点图或起搏标测图形态良好者,消融部位为室早起源点或出口,消融可获得即刻手术成功;未能标测到良好靶点图且起搏标测图形态欠佳者,可经验性于LCC瓣下消融,虽然射频消融不能获得即刻成功,但射频消融后效应会使损伤面积扩大而累及PVC起源点或出口,从而达到根治PVC的目的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁燕生	北京大学第一医院心内科	87	325	9.0	15.0
2	李康	北京大学第一医院心内科	42	175	7.0	11.0
3	林文华	天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院心内科	14	63	6.0	7.0
4	邸成业	天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院心内科	5	19	2.0	4.0