扩创术联合封闭负压引流及局部氧疗治疗慢性骨外露创面的疗效观察

• 作者: 刘伟 曹飞超 谢峰
• 来源期刊: 局解手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性创面 扩创术 局部氧疗 骨外露 封闭负压引流
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 450-454
• 页数: 5页
• 分类号: R641|R459.6
• 字数: 4894字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11659/jjssx.04E017057

摘要

目的 探讨应用扩创术联合封闭负压引流(VSD)及局部氧疗治疗慢性骨外露创面的临床疗效.方法 对2014年12月至2017年1月32例慢性骨外露创面的患者应用扩创术清除病灶死骨,术后联合应用封闭负压及局部氧疗,观察创面的生长及愈合时间、细菌学变化情况、相关的术前影像学检查等情况.结果 14例患者X射线检查示:局部骨质密度减低,正常骨结构消失,骨外膜增厚;10例患者X射线检查示:骨皮质及骨松质的局部缺失;4例患者X射线检查示:骨质局限性密度增高;其余4例患者X射线检查均提示病灶区有不同程度的骨膜反应,但不能明确骨组织破坏.32例慢性骨外露创面,经扩创术联合封闭负压吸引和局部氧疗,肉芽组织生长迅速,迅速覆盖骨质暴露区,创面分泌物及渗出明显减少,经数次换药后愈合,术后均无继发感染.术后愈合时间16~30 d,平均(23.6±3.6) d.随访6~12个月,创面愈合良好,未发生破溃,无复发,创面瘢痕愈合.分泌物检查提示:20例患者分泌物细菌培养转为阴性,6例细菌培养示金黄色葡萄球菌,6例细菌培养示表皮葡萄球菌.结论 在明确病灶范围的基础上应用扩创术清除病灶死骨,术后联合封闭负压引流及局部氧疗治疗慢性骨外露创面,能明显缩短创面愈合时间,避免复发.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢峰	河南省人民医院烧伤整形科	13	25	4.0	4.0
2	刘伟	解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所	27	212	8.0	13.0
3	曹飞超	解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所	1	5	1.0	1.0