超低出生体重儿住院、转归及随访情况的回顾性分析

• 作者: 姚丽平 廖丹 李燕 沈开颜 潘新年 经连芳 蒙丹华 许靖 赵丹 郭小芳 韦秋芬
• 来源期刊: 中华妇幼临床医学杂志(电子版)
• 关键词: 住院 结局 回顾性研究 婴儿,超低出生体重
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 438-444
• 页数: 7页
• 字数: 6361字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2017.04.012

摘要

目的 探讨超低出生体重儿(ELBWI)住院、转归及随访情况.方法 选择2010年1月1日至2015年2月1日,于广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科重症监护病房(NICU)住院治疗的129例ELBWI为研究对象.采用回顾性分析方法,收集其临床病例资料及随访资料,并对其孕母的一般临床资料、新生儿期常见临床症状、并发症发生情况、转归及出院后随访情况进行分析.统计学比较出生胎龄<28周与出生胎龄为≥28~32周存活出院的ELBWI呼吸治疗情况. 结果 ①本组129例ELBWI的孕母中,前3位妊娠期并发症依次为妊娠期高血压疾病(69.0%,89/129),胎膜早破(37.2%,48/129)及妊娠期糖尿病(16.3%,21/129).②本组129例ELBWI中,新生儿期前5位常见临床症状依次为呼吸困难(96.7%,126/129),黄疸(85.3%,110/129),反应差(77.5%,100/129),腹胀(75.2%,97/129),以及全身青紫(52.7%,68/129).③本组129例ELBWI中,前6位新生儿期并发症依次为高胆红素血症(85.3%,110/129),早产儿贫血(82.9%,107/129),院内感染(81.4%,105/129),呼吸窘迫综合征(RDS)(64.3%,83/129),支气管肺发育不良(BPD)(50.4%,65/129),以及喂养不耐受(50.4%,65/129).④存活出院的ELBWI中,出生胎龄<28周ELBWI呼吸机辅助通气使用率及使用时间、连续气道正压通气(CPAP)使用率,均较出生胎龄为≥28~32周ELBWI显著增高或延长,并且差异均有统计学意义(χ2=11.733,Z=-4.963,χ2=11.309;P<0.001),但CPAP时间比较,差异无统计学意义(Z=-1.550,P=0.121).⑤本组129例ELBWI中,98例治愈出院,1例因早产儿视网膜病(ROP)转至外院接受激光治疗,30例治疗无效死亡或家属放弃治疗后死亡.对99例存活出院ELBWI进行随访的结果显示,11例失访,失访率为11.1%(11/99),88例完成随访;53.5%(53/99)听性脑干反应测听未通过,42.4%(42/99)合并ROP.完成随访的88例ELBWI中,运动、语言发育落后分别为12.5%(11/88)与4.5%(4/88),仅36.4%(32/88)按时接受《盖塞尔发育量表》评估或于康复科接受随访.结论 ELBWI发生的常见原因为孕母妊娠期高血压疾病及胎膜早破.ELBWI新生儿期并发症多,出院后应密切随访.