硬膜外镇痛对肿瘤细胞减灭术治疗的卵巢癌患者应激、免疫和生存的影响

• 作者: 周程 王冬冬 陆方晓 马婷婷
• 来源期刊: 中华内分泌外科杂志
• 关键词: 硬膜外镇痛 肿瘤细胞减灭术 卵巢癌 应激 免疫 生存期
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 135-139
• 页数: 5页
• 字数: 3638字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2017.02.012

摘要

目的 探讨硬膜外镇痛对肿瘤细胞减灭术治疗的卵巢癌患者应激、免疫和生存的影响.方法 将72例行肿瘤细胞减灭术治疗的卵巢癌患者按照随机数字表法分为A组和B组,A组采用硬膜外镇痛,B组采用静脉镇痛,对比观察2组术前30min(T1)、术毕(T2)、术后12 h(T3)、术后1 d(T4)和术后3 d(T5)时间点应激指标、血浆皮质醇和免疫指标、CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+差异,对患者进行随访,对比2组总生存期和无瘤生存期差异.结果 A组血浆皮质醇水平低于B组(F分组=27.784,P=0.000),2组血浆皮质醇水平随着时间的延迟先升高后降低(F时间=109.268,P=0.000),A组升高后降低的幅度大于B组(F交互=22.092,P=0.000);A组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于B组,CD8+水平低于B组(F分组=5.893、6.110、7.283、5.593,P＜0.05);2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平随着时间的延迟先降低后升高,CD8+先升高后降低(F时间=1 2.220、14430、15.592、11.102,P＜0.05),A组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+降低后升高的幅度,CD8+升高后降低的幅度大于B组(F交互=8.251、9.792、8.092、7.103,P＜0.05);A组3年总生存率为44.44％,3年无瘤生存率为22.22％,B组为38.89％和16.67％,2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 硬膜外镇痛可能可降低肿瘤细胞减灭术治疗的卵巢癌患者应激反应,保护免疫功能,但对生存期的影响并不明显.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆方晓	浙江省肿瘤医院放射科	11	68	3.0	8.0
2	周程	浙江省立同德医院麻醉科	16	115	7.0	10.0
3	王冬冬	浙江省立同德医院麻醉科	16	97	7.0	9.0
4	马婷婷	浙江省立同德医院麻醉科	16	79	6.0	7.0