不同体位下可视软镜引导气管插管的临床效果比较

• 作者: 付宝军 张耀之 李恒 李泉 梁秀生 秦廷英 邵兵
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 可视插管软镜 气管插管 侧卧位
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 271-275
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2017.04.014

摘要

目的 比较不同体位下可视软镜引导气管插管的临床效果.方法 选择240例择期手术患者,患者年龄18~76岁,术前评估咽部结构MallampattiⅠ~Ⅲ级,分为A组、B组和C组,每组各80例.所有患者行全身麻醉后采用可视软镜引导经口气管插管,其中A组取左侧卧位、颈部垫枕、保持颈部水平位、头后仰,B组取右侧卧位、颈部垫枕、保持颈部水平位、头后仰,C组取头去枕平卧中立位.分别记录3组在麻醉前(T0)、插管时(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3) 的血压、心率、SaO2,比较3组患者的插管时间、1次插管成功率,观察插管所致的不良反应.结果 240例患者均顺利完成经口气管插管.3组患者各时点的血压、心率、SaO2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与T0比较,3组患者的T1~T3 时点舒张压及收缩压均明显降低,心率明显减慢(P均<0.0125);手术期间,3组患者的SaO2无变化(P>0.05).A组和B组1次插管成功率均高于C组(P均<0.017).A组成功插管时间最短,与B、C组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).C组术后24 h吞咽时咽喉痛和声音嘶哑发生率均明显高于A 组和B组(P<0.017).结论 侧卧位使用可视软镜引导气管插管的插管成功率高、插管时间较快,且明显减少术后24 h吞咽时咽喉痛,不影响患者的呼吸.