摘要:
目的:比较穴位中频电刺激配合间歇导尿法、膀胱区和骶尾区中频电刺激配合间歇导尿法及单纯间歇导尿法三种方法治疗脊髓损伤后尿潴留的疗效.方法:将连续73例符合研究标准的外伤科脊髓损伤(SCI)尿潴留患者随机分为3组:治疗组1(穴位中频电刺激配合间歇导尿)、治疗组2(膀胱区和骶尾区中频电刺激配合合间歇导尿)、对照组(单纯间歇导尿).3组患者均以口服营养神经药物及常规膀胱功能训练为基础治疗.分别记录治疗0,7,14,21及28 d后的残余尿量,并计算出治疗7,14,21,及28 d后残余尿量的下降幅度.结果:共有68例患者完成本研究,其中治疗组1为25例,治疗组2为23例,对照组为20例.治疗前3组患者年龄、性别、病程、损伤节段、治疗方式、ASIA分级差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后残余尿量及其下降幅度数据经球形统计检验,拒绝球形检验(P<0.01),经重复测量方差分析表明,3组间不考虑时间交互效应,残余尿量差异无统计学意义(P=0.15),下降幅度差异有统计学意义(P<0.01);而经LSD重复多重t检验表明,残余尿量在治疗组1与对照组间差异有统计学意义(P=0.045),而下降幅度则在任意两组间差异均有统计学意义(P<0.01).在时间交互效应条件下,3组实验治疗前、治疗7,14,21及28 d后残余尿量及其下降幅度的变化趋势均有统计学意义(P<0.01).结论:穴位中频电刺激配合间歇导尿法对于SCI后尿潴留患者残余尿量的影响作用最明显,能有效地降低SCI后尿潴留患者残余尿量,且临床副作用小,易被患者接受,是一种值得推荐的中西医结合的综合治疗方法.