单纯后路松解寰枢椎弓根钉棒复位固定治疗难复性寰枢椎脱位

• 作者: 刘继军 吴起宁 宋宗让 屈巍 王欣文 胡慧敏 郝定均
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 寰枢椎脱位 手术入路,后路 内固定器
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 201-205
• 页数: 5页
• 分类号: R644
• 字数: 4495字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16260/j.cnki.1009-2188.2017.03.010

摘要

目的 采用单纯后路松解寰枢椎弓根钉棒复位固定技术治疗难复性寰枢椎脱位,评价其可行性及疗效.方法 回顾性分析2011年3月至2015年12月我科收治的28例难复性寰枢椎脱位患者的临床资料.所有患者均采用后路松解寰枢椎弓根螺钉复位固定,后于寰枢椎板间植骨融合.随访颈椎X线、CT、MRI观察复位及脊髓减压情况,测量寰枢椎管最小矢状径及CMA改善状况,观察植骨愈合情况及JOA评分.结果 手术时间平均(145 ±37)min(115 ～210 min);手术平均失血量(205±65)ml (140 ～290 ml).术中无脊髓、神经根及椎动脉损伤发生,所有患者寰枢椎弓根螺钉成功置入,23位患者(82％)寰枢关节完全复位,所有患者脊髓减压满意.术后随访平均25.6(12 ～36)个月.术后6个月所有患者植骨融合良好,随访期间未发生内固定松动断裂及脱位复发.在末次随访,JOA评分由术前平.均8.6 ±2.2改善到14.8±1.8(P ＜0.0005),平均改善率为73.8％;寰枢椎管最小矢状径由术前平均(9.3±4.2)mm改善到(18.6±3.2)mm (P ＜0.0005).CMA由术前平均115.2°±12.5°改善到153.6°±9.3°(P＜0.05).结论 采用单纯后路松解寰枢椎弓根螺钉复位固定技术可有效治疗难复性寰枢椎脱位,临床效果满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郝定均	西安交通大学附属红会医院脊柱外科	172	586	11.0	16.0
2	吴起宁	西安交通大学附属红会医院脊柱外科	22	124	6.0	10.0
3	刘继军	西安交通大学附属红会医院脊柱外科	13	70	5.0	8.0
4	王欣文	西安交通大学附属红会医院脊柱外科	16	100	6.0	10.0
5	宋宗让	西安交通大学附属红会医院脊柱外科	6	14	2.0	3.0
6	屈巍	西安交通大学附属红会医院脊柱外科	5	18	3.0	4.0
7	胡慧敏	西安交通大学附属红会医院脊柱外科	7	6	2.0	2.0