经胸实时三维超声心动图评价急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术前后二尖瓣构型变化

• 作者: 吕虹 康春松 康晓妍 杨青梅 王智芬 程辉 苗俊旺
• 来源期刊: 中华超声影像学杂志
• 关键词: 超声心动描记术,实时三维 心肌梗死 二尖瓣闭锁不全
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 940-946
• 页数: 7页
• 字数: 4298字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2017.11.006

摘要

目的 应用经胸实时三维超声心动图(RT 3D-TTE)评价急性心肌梗死(AMI)合并中度二尖瓣反流患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前后二尖瓣构型变化.方法 32例AM I合并中度二尖瓣反流患者与30例健康志愿者均行RT 3D-TTE检查,并应用TomTec二尖瓣分析软件获取二尖瓣构型参数.AMI患者于心肌梗死后12 h内、PCI术后1周内、3个月行超声心动图检查,根据PCI术后3个月二尖瓣反流改善情况,将其分为改善组与未改善组.结果 ①与对照组比较,AMI组瓣环前后直径(AP)、瓣环前外侧至后内侧直径(AL-PM)、瓣环周长(AC)、瓣环联合处直径(CD)、球形指数(SPI)、瓣环三维面积(AA3D)、幕状区容积(TV)、幕状区高度(TH)、非平面角度(NPA)增大,瓣环高度(AH)及瓣环最大位移(ADMax)、最大位移速率(ADVMax)减小(P<0.05).②PCI术后3个月,20例(62％)二尖瓣中度反流患者改善(有效反流口面积<0.2 cm2),12例(38％)反流改善不明显.改善组术后3个月结构参数(AP、AL-PM、AC、CD、AA3D、TV)较术前及术后1周减小(P<0.05),结构参数AH较术前及术后1周增大(P<0.05),未改善组PCI术前后二尖瓣参数变化不明显;改善组术前二尖瓣结构参数(AP、AL-PM、AC、CD、AA3D)小于未改善组(P<0.05).③ROC曲线分析结果显示PCI术前结构参数(AP、AL-PM、AC、CD)在评估AMI合并二尖瓣中度反流患者PCI术后改善情况方面有较高的检验效能.结论 AMI合并中度二尖瓣反流患者二尖瓣环扩大、运动减弱,立体结构趋于扁平;PCI术前二尖瓣构型参数可以预测术后二尖瓣反流改善情况,为AM I合并中度二尖瓣反流患者临床治疗方案的制定提供参考依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	康春松	山西医学科学院山西医科大学附属大医院超声科	26	110	6.0	8.0
2	杨青梅	山西医学科学院山西医科大学附属大医院超声科	7	34	4.0	5.0
3	苗俊旺	山西医学科学院山西医科大学附属大医院超声科	4	17	3.0	4.0
4	吕虹	山西医学科学院山西医科大学附属大医院超声科	10	41	5.0	5.0
5	程辉	长治市人民医院超声科	1	6	1.0	1.0
6	王智芬	山西医学科学院山西医科大学附属大医院超声科	3	16	3.0	3.0
7	康晓妍	山西医学科学院山西医科大学附属大医院超声科	2	9	2.0	2.0