并发肺栓塞的儿童抗磷脂综合征12例临床分析

• 作者: 何艳燕 唐晓艳 宋红梅 肖娟 马菁苒 魏珉
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 抗体,抗磷脂 肺栓塞 抗体,抗核 红斑狼疮,系统性
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 免疫疾病研究
• 页码范围: 25-29
• 页数: 5页
• 字数: 4330字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2017.01.005

摘要

目的总结分析伴有肺栓塞的儿童抗磷脂综合征（ APS）患儿的临床及免疫学特点。方法北京协和医院儿科在2000—2015年诊治了47例儿童APS患儿，以其中12例并发肺栓塞者为研究对象，进行临床资料的回顾性分析，并与未伴肺栓塞的35例APS患儿相比较。结果12例APS患儿并发肺栓塞（其中原发性APS和继发性APS各6例），均为非休克型肺栓塞，其中6例患儿以肺栓塞为首发表现；8例误诊为感染，3例漏诊。并发肺栓塞的患儿中，10例伴有深静脉血栓，主要为下肢深静脉血栓。2例原发性APS患儿在治疗过程中出现下肢深静脉血栓或肺栓塞复发，与华法林治疗期间未规律监测国际标准化比值，或停用华法林后未继续口服阿司匹林有关。分别有10例和9例患儿抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物阳性。原发性APS患儿中，4例存在抗核抗体阳性。随访时间3～100个月，中位时间23个月，原发性APS未出现红斑狼疮表现。与继发性APS（男∶女＝0∶6）相比较，原发性APS多见于男性（男∶女＝5∶1），发病年龄小[（15±1）比（17±0）岁]，余临床及免疫学特点差异无统计学意义（ P均＞0．05）。并发肺栓塞者，肺动脉高压发生率显著高于未伴肺栓塞者（3／12比0，P＜0．05）。结论儿童APS患儿可以肺栓塞作为首发症状，均为非休克型，易误诊或漏诊。并发肺栓塞者，多伴下肢深静脉血栓。血栓复发与抗凝治疗不规范有关。原发性APS可出现抗核抗体阳性，随访过程中未出现红斑狼疮表现。原发性与继发性APS临床及免疫学特点无明显差别。并发肺栓塞者更易出现肺动脉高压。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖娟	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科	18	48	5.0	6.0
2	魏珉	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科	31	148	6.0	9.0
3	宋红梅	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科	54	209	6.0	10.0
4	唐晓艳	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科	11	71	5.0	8.0
5	何艳燕	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科	7	28	4.0	5.0
6	马菁苒	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科	5	20	3.0	4.0