术后肠内营养策略对腹部手术患者临床预后及结局的影响

• 作者: 张生军 杨洋 郝福军 陆雄 马蓉
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 外科手术 肠道营养 预后 治疗结果 腹部手术
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 227-230
• 页数: 4页
• 字数: 3134字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2017.04.003

摘要

目的 探讨腹部手术患者术后肠内营养策略对改善患者预后和临床结局方面的临床价值,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月宝鸡市人民医院接受腹部手术治疗的患者100例.根据患者肠内营养策略分为早期组(60例,<48 h)和延迟组(40例,≥48 h),详细观察及记录APACHEⅡ评分、GCS评分、糖尿病及高血压病史、手术类型、有无接受肠外营养支持、无需机械通气天数、肠内营养起始时间、软质饮食开始天数、住院天数、感染及死亡病例数量、血液细菌培养结果、尿培养结果、真菌培养结果、深层气管内培养结果、脓液培养结果、是否静脉注入辅助营养支持等指标,并比较上述指标在两组中的差异及相关性.结果 两组患者在性别、年龄、APACHEⅡ和GCS评分、是否伴有糖尿病或高血压、紧急和不紧急手术类型、腹腔镜和开放性手术类型方面差异无统计学意义;延迟组在吻合口手术、接受肠外营养的患者比例高于早期组,差异有统计学意义(χ2=5.02、8.72,P=0.03、<0.01).腹部手术患者临床特征方面,早期组在无需机械通气天数、肠内营养起始时间、软质饮食开始天数、住院天数、感染病例数量方面均低于延迟组,差异有统计学意义(χ2=5.81,t=3.56、4.26、5.27、6.58,均P<0.05).相关性分析显示肠内营养起始时间与住院天数呈正相关(r=0.59,P<0.05).结论 早期肠内营养支持能有效降低腹部手术患者术后感染风险,但对改善预后方面或许无临床价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨洋	721000陕西省宝鸡市人民医院普外科	1	4	1.0	1.0
2	郝福军	721000陕西省宝鸡市人民医院普外科	1	4	1.0	1.0
3	陆雄	721000陕西省宝鸡市人民医院普外科	1	4	1.0	1.0
4	马蓉	721000陕西省宝鸡市人民医院病理科	1	4	1.0	1.0
5	张生军	716000延安大学附属医院普外科	1	4	1.0	1.0